вход

или
регистрация
помощь
Поможем найти врача
звоните (ежедн. с 08 до 21) +7 (495) 125 29 51
Главная > Болезни > Перелом верхних спинных позвонков

Перелом верхних спинных позвонков

ОПИСАНИЕ

Переломы позвоночника относятся к группе тяжелых повреждений скелета и составляют 2-2,5% от общего числа переломов. Возможно сочетание переломов позвоночника с повреждением расположенных в непосредственной близости связок, мышц, межпозвонковых дисков, корешков, спинного мозга. Чаще всего переломам шейных позвонков подвергаются четвертый, пятый и шестой шейные позвонки. Наиболее тяжелыми считаются переломы первого и второго шейных позвонков.

ПРИЧИНЫ

Очень часто причиной перелома позвоночника становится падение с высоты (на голову, ноги или ягодицы).
В возникновении переломов шейного отдела позвоночника большую роль играет инерционный механизм травмы (так называемая «хлыстовая травма»), который чаще всего возникает при автотранспортных происшествиях: машина резко останавливается, корпус человека удерживается ремнем безопасности, при этом голова по инерции продолжает двигаться вперед. В результате шея резко сгибается, и позвонки раздавливаются. Иногда подобная травма становится причиной перелома грудных позвонков. Кроме того, переломы позвоночника могут возникать при сдавлении и прямой травме (ударе по шее или спине).

СИМПТОМЫ

Повреждения первого шейного позвонка
Между первым шейным позвонком и затылочной костью нет хрящевых прокладок, поэтому при воздействии травмирующей силы на черепную коробку давление с затылочной кости без амортизации передается на первый шейный позвонок. Затылочная кость вклинивается внутрь кольца первого шейного позвонка. При этом ломаются передняя и задняя дуги атланта. Этот вид перелома называется «лопающийся» или перелом Джефферсона и происходит он часто при падении на голову. Пациент жалуется на боли в шее, затылке, темени.
При рентгенологическом исследовании по специальной методике (передне-задняя рентгенограмма, сделанная через рот) обнаруживается смещение дуг атланта со своего обычного места. Уточняют диагноз при помощи компьютерной томографии. У половины пациентов переломы первого позвонка сопровождаются переломами других позвонков или повреждениями спинного мозга, реже продолговатого мозга, что резко утяжеляет состояние пациента.
Повреждения второго шейного позвонка
Перелом второго шейного позвонока может произойти при резком сгибании шеи в любую сторону. При первой степени перелома пациент жалуется на легкие боли при повороте головы и неприятные ощущения в шее. Это состояние может осложниться при повторной травме шеи, когда смещение усиливается.
При переломе второй степени пациент может потерять сознание во время травмы или после нее. В зависимости от степени сдавления спинного мозга могут возникнуть различные неврологические нарушения от легкого нарушения чувствительности в области шеи до пареза и паралича двух или всех конечностей (гемипарез, тетрапарез). При смещении второго шейного позвонка назад – неврологические нарушения возникают в меньшей степени. При больших смещениях (перелом третьей степени) чаще всего это состояние несовместимо с жизнью.
Травматический спондилолистез второго шейного позвонка
Спондилолистез – это смещение позвонка вперед, назад или вбок относительно нижележащего позвонка. Это повреждение называют перелом «палача». Оно возникает при резком разгибании шейного отдела позвоночника, если при этом появляется препятствие движению. Например, при резком торможении и ударе головой о лобовое стекло. При этом чаще всего ломается дуга второго шейного позвонка, а его тело смещается вперед.
Пациент жалуется на боли в затылочной области, при повороте головы, ограничение движений головой и шеей. Диагностика производится на основании рентгеновского исследования – боковой и прямой рентгенографии шейного отдела позвоночника.
Переломы III-VII шейных позвонков
Как правило, такие переломы позвоночника являются результатом резкого сгибания шеи. Чаще всего возникают компрессионные переломы шейных позвонков, реже – оскольчатые. При неосложненных переломах пациент предъявляет жалобы на боль и ограничение движений в шее. Если перелом позвонка сопровождается разрывом связок, возникает угроза повреждения спинного мозга.
Для подтверждения перелома первого шейного позвонка выполняют рентгенограммы в специальных проекциях (снимки делают через рот). В некоторых случаях дополнительно проводят КТ позвоночника. При подозрении на переломы других шейных позвонков производится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях.

ЛЕЧЕНИЕ

При неосложенных переломах позвоночника накладывают воротник Шанца или гипсовый корсет сроком до 4 месяцев. При угрозе смещения отломков проводят вытяжение петлей Глиссона или аппаратное вытяжение за череп сроком до 1 месяца, после чего выполняют иммобилизацию жестким воротником на срок до 4 месяцев.
При тяжелых повреждениях производят фиксирующие операции с использованием пластин, ламинарных контракторов и трансартикулярных фиксаторов.
Читать полность ...
© MEDEE Inc. 2015
E-mail:
18+ 0.0336
Управление подпиской | Правила подписки() Доступ платный и составляет 74,51 руб. c НДС (для абонентов МТС) сроком на 6 дней и 20 руб. с НДС (для абонентов Билайн) сроком на 1 дней. Продление доступа происходит автоматически, посредством подписки. Для остановки подписки отправьте SMS с текстом СТОП533 – для абонентов МТС на номер 770785 (бесплатно),для абонентов Билайн СТОП на 9101 (бесплатно). Справки по телефону 8-800-555-5638 (звонок бесплатный).
Стоимость доступа к услугам контент-провайдера устанавливается Вашим оператором. Подробную информацию можно узнать в разделе «Услуги по коротким номерам» на сайте www.mts.ru или обратившись в контактный центр по телефону 8 800 333 0890 (0890 для абонентов МТС).

Ptv-a ива-1 при диабете поможет?, Семинары позвоночник по фитнесу краснодар 2014, Отчего сильно болит голова и глазное яблоко с правой стороны?, Упражнеия для подтяжки уголков рта, Искривление позвоночника как исправить в нижнем новгороде, На сердце утолщение задней стенки левого желудочка, Частный кардиолог бердянск, Очаговая атрофия слизистой оболочки желудка что это, Радикальная простатэктомия в петрозаводске, Инсульт сосудистая дистония нижнеи конечности, Какой растительный белок при панкреатите