Propedevtika: другие произведения.

Тесты для 3 к к теме 7 гепатиты, циррозы

Журнал "Самиздат": [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь]

Оценка: 7.003  Ваша оценка: шедевр замечательно очень хорошо хорошо нормально Не читал терпимо посредственно плохо очень плохо не читать



   МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ    К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 7    ( 6 семестр )       ТЕМА: Диагностика гепатитов и циррозов печени. Понятие о современной    классификации хронических диффузных заболеваний печени.       ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научить студентов диагносцировать хронические ге-    патиты и циррозы печени, используя ранее полученные навыки кли-    нического обследования больных с патологией гепатобилиарной сис-    темы, лабораторные и инструментальные методы.       КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:    1. Научить студентов выявлять при расспросе жалобы и анамнестические    данные, характерные для гепатитов и циррозов.    2. Научить студентов выявлять при осмотре симптомы гепатитов и цирро-    зов ("малые печеночные знаки ").    3. Научить правильно провести перкуссию и пальпацию печени и селезенки    и интерпретировать полученные данные.    4. Научить студентов, используя данные клинического обследования, вы-    делить ведущие клинические синдромы.    5. Рассмотреть признаки активности процесса компенсации, декомпенсации    и уметь их выявить.    6. Рассмотреть современную классификацию гепатитов и циррозов печени и    уметь применять ее в формулировке диагноза.    7. Научить трактовать данные лабораторно-инструментальных методов исс-    ледования в оценке степени нарушения функции печени.       СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:       1.Введение ( цель, мотивация, порядок работы) - 5 минут.    2.Определение исходного уровня знаний: опрос    с использованием тестовых знаний - 35 минут.    3.Самостоятельная курация больных с постановкой    диагноза, оформлением протокола обследования ( текущий    контроль с коррекцией преподавателем навыков    обследования ) - 80 минут.    4.Клинический разбор наиболее демонстративного больного - 30 минут.    5.Итоговый контроль - решение ситуационных задач - 20 минут.       КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ :    1. Какие заболевания печени Вы знаете ?    2. Дайте определение, что такое " гепатит " ?    3. Дайте определение, что такое " цирроз печени " ?    4. Опишите симптоматологию хронического персистирующего гепатита.    5. Опишите симптоматологию хронического активного гепатита.    6. Опишите клинику хронического холестатического гепатита ( синдром    внутрипеченочного холестаза ).    7. Каковы клинико-лабораторные критерии активности процесса ?    8. Перечислите морфологические признаки цирроза печени.    9. Что такое " компенсированный " цирроз печени, " декомпенсированный    цирроз печени" .    10.Опишите симптоматологию цирроза печени с синдромом портальной ги-    пертонии.    11.Опишите симптоматологию билиарного цирроза печени.    12.Укажите, какова диагностическая ценность лабораторных и инструмен-    тальных методов исследования в дифференциальной диагностике гепати-    тов и циррозов ?    13.Опишите механизм гиперферментемии при хронических диффузных пораже-    ниях печени. Всегда ли нарастание активности и глубина повреждения    почечной паренхимы соответствует степени гиперферментемии.    14.При каких заболеваниях печени отмечается геморрагический синдром ?    Чем он обусловлен ?    15.При каких заболеваниях печени отмечается диспротеинемия: за счет    увеличения -глобулинов? -глобулинов? Гипопротеинемия.    16.Для каких заболеваний печени характерны аутоиммунные нарушения: ан-    титела к печеночному липопротеиду ?    17.Причины смерти при гепатитах, циррозах печени ?    18.Для каких заболеваний печени характерен синдром портальной гиперто-    нии ?    19.Опишите морфологическую характеристику персистирующего и активного    гепатита.    20.Профилактика, основные принципы лечения больных с заболеваниями пе-    чени. Диагностическое и лечебное значение парацентеза.                                                                                                                                           - 3 -       ТЕСТЫ:    1. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки,    кроме:    а) болевой синдром    б) диспепсический синдром    в) астеновегетативный синдром    г) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности    д) увеличение селезенки       2. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени:    а) наследственный микросфероцитоз    б) желчно-каменная болезнь    в) хронический активный гепатит    г) Хронический персистирующий гепатит       3. Для какого заболевания характерен кожный зуд, плотная, увеличенная    печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см; повышение    общего билирубина до 96 мкмоль/л, щелочной фосфатазы до 300 ед, АЛТ    до 80 ед?    а) портальный цирроз печени    б) хронический активный гепатит    в) гемолитическая желтуха    г) билиарный цирроз печени       4. У больного с билиарным циррозом печени появилась сонливость,усили-    лась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта появился слад-    коватый печеночный запах, через некоторое время - потеря сознания,    дыхание Куссмауля. Какое осложнение развилось у больного:    а) холестаз    б) печеночная кома    в) желудочно-кишечное кровотечение    г) портальная гипертензия       5. Для алкогольного цирроза печени характерно все, кроме:    а) пигментация кожи    б) раннее поражение ЦНС    в) раннее развитие портальной гипертензии и позднее развитие желтухи    г) раннее развитие желтухи и позднее развитие портальной гипертензии       6. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:    а) наличием цитолитического синдрома    б) наличием холестатического синдрома    в) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов    г) наличием паренхиматозной желтухи       7. Ранними симптомами портальной гипертензии при циррозе печени явля-    ются все, кроме:    а) метеоризм    б) диспепсические расстройства    в) расширение вен брюшной стенки в боковых отделах живота    г) кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода       8. Печеночно-клеточная недостаточность при циррозе печени проявляется:    а) геморрагическим диатезом    б) желтухой    в) печеночной энцефалопатией    г) всеми выше перечисленными синдромами    д) ничем из перечисленного       - 4 -          9. При эндоскопическом исследовании пищевода, желудка у больных цирро-    зом печени выявляется:    а) варикозное расширение вен пищевода,кардиального отдела желудка    б) слизистая желудка отечна, гиперемирована с мелкоточечными гемор-    рагиями    в) дефект слизистой оболочки овальной или округлой формы, края с    четкими границами, отечны       10.Для энцефалопатии на фоне печеночно-клеточной недостаточности ха-    рактерно:    а) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс),    снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови    б) нарастание гипербилирубинемии за счет коньюгированного билиру-    бина    в) сонливость, неадекватное поведение, дезориентация во времени    г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта    д) все вышеперечисленное    е) ничего из перечисленного       11.Для хронического холестатического гепатита характерно все, кроме:    а) желтуха    б) кожный зуд    в) гипербилирубинемия за счет повышения связанного и свободного би-    лирубина, повышение щелочной фосфатазы, повышение холестерина    г) гипербилирубинемия за счет повышения свободного билирубина       12.К "малым" признакам цирроза печени,выявляемым при осмотре относится    все, кроме:    а) сосудистые "звездочки" (телеангиэктазии)    б) эритема ладоней    в) гинекомастия    г) выраженный асцит       13.Для микронодулярного цирроза печени характерно все, кроме:    а) набухание шейных вен    б) спленомегалия    в) телеангиэктазии    г) гинекомастия       14 Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:    а) сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени    б) спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией    в) макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12    г) гипопластическая анемия       15.Асцит при циррозе печени образуется вследствие:    а) вторичного гиперальдостеронизма    б) гипоальбуминемии    в) портальной гипертензии    г) всего перечисленного    д) ничего из перечисленного       16.Укажите наиболее ранний синдром при билиарном циррозе печени:    а) диспепсический    б) астенический    в) портальная гипертензия    г) холестаз       - 5 -          17.Укажите лабораторный показатель, характеризующий наиболее частое    проявление ранней стадии билиарного цирроза печени:    а) повышение АСТ и АЛТ    б) повышение уровня щелочной фосфатазы    в) снижение протромбинового индекса       18.Прогноз у больного циррозом печени определяется преимущественно:    а) активность цирротического процесса    б) массой функционирующей паренхимы печени    в) развитием осложнений    г) все перечисленное    д) ничего из перечисленного       19.При угрозе развития печеночной комы следует ограничить в диете:    а) белки    б) углеводы    в) жиры    г) жидкость       20.Для хронического гепатита характерно все, кроме:    а) дистрофические изменения и некроз гепатоцитов, гистиолимфоцитар-    ная инфильтрация портальных трактов при сохранении архитектоники    печени    б) гепатомегалия    в) повышение в крови билирубина, печеночно-специфических ферментов,    трансаминаз,гамма-глобулинов    г) болевой, диспепсический, астенический синдромы    д) спленомегалия          21.Морфологические изменения, характеризующие цирроз печени:    а) фиброз, перестройка нормальной архитектоники печени, изменения в    сосудистой системе печени    б) жировая дистрофия, алкогольный гиалин (тельца Меллори) и скопле-    ния полиморфно-ядерных лейкоцитов    в) ступенчатые некрозы, ограниченные пластинкой, воспалительные ин-    фильтраты внутри долек       22.Морфологические изменения, характеризующие хронический активный ге-    патит:    а) фиброз, перестройка нормальной архитектоники печени, изменения в    сосудистой системе печени    б) жировая дистрофия, алкогольный гиалин (тельца Меллори) и скопле-    ния полиморфно-ядерных лейкоцитов    в) ступенчатые некрозы, ограниченные пластинкой, воспалительные ин-    фильтрации долек       23.Пальпаторные признаки цирроза печени:    а) плотная, увеличенная печень, неровная поверхность    б) острый тонкий край, гладкая поверхность    в) закругленный край, печень тестоватой консистенции       24.Пальпаторные признаки хронического активного гепатита:    а) плотная, увеличенная печень с неровной поверхностью    б) увеличенная печень с острым тонким краем, гладкой поверхностью    в) печень тестоватой консистенции с закругленным краем          - 6 -       25.Анемия при циррозе печени может быть обусловлена:    а) желудочно-кишечным кровотечением    б) печеночно-клеточной недостаточностью    в) повышенным гемолизом    г) всем перечисленным    д) ничем из перечисленного                                                                                                                                                                   - 7 -       ОТВЕТЫ:       1/ г 6/ в 11/ г 16/ г 21/ а    2/ в 7/ г 12/ г 17/ б 22/ в    3/ г 8/ г 13/ а 18/ г 23/ а    4/ б 9/ а 14/ г 19/ а 24/ б    5/ г 10/ д 15/ г 20/ д 25/ г

Оценка: 7.003  Ваша оценка: шедевр замечательно очень хорошо хорошо нормально Не читал терпимо посредственно плохо очень плохо не читать

Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
А.Флим "Звездопад" В.Горъ "Демон-5.Ход конем" А.Ефимов "Требуется Темный Властелин" Ю.Зонис "Время Химеры:Геном Пандоры" М.Белозеров "Украинский гамбит.Война 2015" В.Корн "Артуа.Берег Скардара" М.Субботин "Пламя теплится" М.Князев "Полный набор-5.Бог Дракон" С.Василика "Ведьма-аферистка" Т.Коростышевская "Невеста Кащея" В.Кучеренко "Серая эльфийка" С.Ролдугина "Белая Тетрадь" Ю.Гаврюченков "Работорговцы.Русь измочаленная" В.Держапольский "Амулет демона" А.Дубровный "Листик.Дочь дракона" А.Быченин "Сафари.Огонь на поражение" С.Лысак "У чужих берегов" Ю.Фирсанова "Шестеро против Темного" Ю.Погуляй "Мертвая пехота" Е.Щепетнов "Маг" Ю.Иванович "Уникумы Вселенной-3.Мир Адельванов"

Как попасть в этoт список

Сайт - "Художники"
Доска об'явлений "Книги"

Ооо аколит г. москва, Сочетание мезотерапии лица с массажем, Варикоз арника, Что можно есть при эрозии двенадцатиперстной кишки