Aritmia.doktora.by Онлайн-консультация

 

консультация аритмолога, кардиолога в Минске

КЛИНИЧЕСКАЯ АРИТМОЛОГИЯ,
КАРДИОЛОГИЯ,
КАРДИОХИРУРГИЯ


в Минске
Консультация
врача-клинициста,
диагноста
Сергея Васильевича Моисеенко
  • Аритмии
  • Архив
  • Пациенту
  • Медицинский юмор
Консультации кардиолога, аритмолога, кардиохирурга онлайн >

Жизнь с мерцательной аритмией

консультация аритмолога, кардиолога в Минске

 

Симптомы мерцательной аритмии (МА)

Одни люди, имеющие МА, не ощущают ее. Другие замечают легкую нерегулярность ритма своего сердца. Если Вы имеете МА, у Вас могут быть проявления, включающие дискомфорт, нерегулярное сердцебиение и "толчки" в Вашей груди. Также возможны головокружение, давление и боль в груди. Другие симптомы включают затруднение при дыхании, чувство полной слабости и неспособности выполнять что-либо.

Причины МА

Некоторые факторы могут вызывать МА с большей или меньшей вероятностью, но очень часто мы не знаем определенной причины. МА зачастую обнаруживается у людей, которые имеют ишемическую болезнь сердца, сердечные приступы (инфаркт миокарда) или сердечную недостаточность. Она выявляется также у больных с патологией сердечных клапанов, воспалением сердечной мышцы или внутренней поверхности сердца (эндокардит) или у пациентов после прошедшей кардиохирургической операции.

Люди с атеросклерозом коронарных артерий (артерии, заполненные жировыми бляшками) и стенокардией (боль в груди, связанная с уменьшением притока крови к сердечной мышце) иногда имеют МА. Иногда это связано с врожденными пороками сердца. Проблемы с Вашими легкими также могут затрагивать Ваше сердце. Поэтому МА часто появляется у людей с хронической болезнью легких, с тромбами в легочных сосудах, эмфиземой и астмой.

Пол и возраст также влияют на возможность появления МА и ее выраженность. Мужчины страдают МА чаще женщин, но у женщин с диагностированной МА имеется долговременный риск преждевременной смерти. Пожилые люди несколько чаще будут иметь МА, чем более молодые люди. Другие факторы, влияющие на риск - патология щитовидной железы, сахарный диабет, высокое артериальное давление, чрезмерное потребление алкоголя и сигарет или использование стимулирующих препаратов (включая кофеин).

Цели лечения

Сердечная мышца в несокращающихся предсердиях будет ослабевать и растягиваться. Предсердие начинает вмещать больший объем крови и это делает еще сложнее последующее восстановление ритма. Подобная проблема не только увеличивает Ваш риск инсульта, но и может привести к застойной сердечной недостаточности. Правильное лечение МА - лучший способ уменьшить риск инсульта. Ваш доктор может лечить мерцательную аритмию препаратами типа аспирина или варфарина, чтобы предотвратить образование тромбов. В некоторых случаях, может потребоваться хирургия. Выбор тактики зависит от основной причины аритмии, Ваших симптомов и тяжести заболевания.

Цели лечения мерцательной аритмии:

  • Предотвратить формирование тромбов (сгустков крови)
  • Управлять частотой Ваших сердечных сокращений в пределах относительно нормального диапазона
  • Восстановить нормальный сердечный ритм, если это возможно.

Лечение мерцательной аритмии - важный способ предотвратить инсульт.

По этой причине, Американская Ассоциация Сердца рекомендует агрессивное лечение этой сердечной аритмии на основе следующих принципов:

  • мерцательную аритмию необходимо лечить препаратами, профилактизирующими очередной приступ, если их выписал Ваш доктор.
  • аспирин и варфарин, используемые для лечения в настоящее время, могут успешно влиять на здоровье населения.
  • врачи отличаются в выборе препарата для предотвращения эмболического инсульта (инсульт, вызванный эмболом - сгустком крови). Ясно, что варфарин является более эффективным против этого типа инсульта, чем аспирин. Однако варфарин имеет побочные эффекты в виде длительного кровотечения, особенно у пожилых пациентов.
  • варфарин в хорошо регулируемых дозах приводит к умеренному воздействую на вязкость крови и эффективен у многих пациентов.
  • у пациентов с высоким риском инсульта более целесообразно назначение варфарина чем аспирина, если нет противопоказаний. Например - потенциальная кровоточивость или язва желудка.
  • пациенты старше 75 лет должны наблюдаться с особенной осторожностью.

Чтобы понизить риск инсульта, Ваш доктор может прописать аспирин или варфарин. Оба эти препарата уменьшают вязкость Вашей крови. При применении аспирина менее вероятны длительные кровотечения, но варфарин, по-видимому, более эффективен для предотвращения эмболического инсульта.

Варфарин - антикоагулянт или "разжижитель крови". Это означает, что он уменьшает способность Вашей крови образовывать тромбы (комочки, сгустки крови). Инсульт можно предотвратить у большинства пациентов с мерцательной аритмией, изменяя кровь до более жидкого состояния. У большинства людей старше 60 лет с МА, можно добиваться более жидкой крови. Эта терапия должна очень тщательно контролироваться, потому что избыточно жидкая кровь может стать причиной длительных кровотечений.

Чтобы убедиться, что вы получаете правильное количество препарата, Ваш доктор будет проводить исследование под названием "Протромбиновое время" (этот тест также называется "ProTime" или " РТ "). Результаты этого теста могут быть сообщены к Вам в виде "INR"-числа. Используя INR (Международное Нормированное Отношение, МНО), Ваш доктор может поддерживать консистенцию вашей крови на требуемом уровне. Ваш INR обычно должен варьировать между 2.0 и 3.0.

 

Рекомендации для приема варфарина при ФП

Варфарин может предотвращать инсульт при мерцательной аритмии, если риск инсульта больше чем риск кровотечения. Однако важно строго следовать за инструкциями Вашего доктора, если Вы принимаете этот (или любой другой) препарат. Существует несколько положений для того, чтобы должным образом контролировать Вашу аритмию при помощи препаратов:

  • Сообщите вашему доктору сразу, если появилось любое необычное кровотечение или синяк.
  • Если Вы вдруг забыли принять ежедневную порцию варфарина, не принимайте затем 2 дозы сразу. Вместо этого вызовите Вашего доктора и уведомите его, что пропустили очередную дозу варфарина, затем следуйте рекомендациям доктора.
  • Переход от одной формы варфарина к другой (например, от первоначального оригинального препарата к дочерним версий) может изменять ваш ответ в виде МНО, поэтому будьте бдительным. Даже маленькие изменения в количестве препарата, который Вы получаете, могут вызывать большие проблемы.
  • Всегда сообщайте Вашему доктору, дантисту и аптекарю, что Вы принимаете варфарин. Особенно - перед приемом новых препаратов или возможностью какой-либо процедуры, которая может вызывать кровотечение.

Если у Вас появились какие-либо проблемы, сообщите Вашему доктору немедленно.

Сердечная блокада

Иногда сигнал от верхней камеры сердца (предсердия) к нижней (желудочки) прерывается и не проводится. Это состояние называется "сердечная блокада " или " АВ (атриовентрикулярный) блок". Подобный термин не означает, что блокирован поток крови или кровеносные сосуды. Имеется несколько степеней блокады.

Сердечная блокада 1 степени возникает, когда электрический импульс перемещается через атриовентрикулярный узел более медленно, чем обычно. Частота работы сердца и ритм не изменяются и с сердцем все обстоит благополучно. Некоторые сердечные лекарства типа дигоксина могут замедлить проведение импульса из предсердий в желудочки и вызвать 1 степень атриовентрикулярной блокады.

Сердечная блокада 2 степени возникает, когда некоторые сигналы из предсердия не достигают желудочков, что приводит к урежению работы желудочков.

Сердечная блокада 3 степени (или полная АВ-блокада) означает, что электрический импульс сердца не проходит от верхней камеры сердца до нижней. Это может закончиться брадикардией (медленным биением). В таких случаях, вторичными водителями ритма становятся нижние отделы. Тогда желудочки продолжают работать, но более медленно, чем предсердия. Полная АВ блокада наиболее часто вызывается у взрослых сердечным заболеванием или токсичностью некоторых препаратов. Сердечная блокада также может присутствовать уже при рождении (врожденная сердечная блокада). Ущерб электрической проводящей системе может нанести операция на сердце.

Болезнь Адамса - Стокса

Болезнь Адамса - Стокса (другие названия - синдром Морганьи-Адамса-Стокса)- преходящее состояние, вызванное сердечной аритмией. Она включает обморок с судорогами или без них. В этом случае проведение от верхней камеры сердца полностью прерывается и возникает состояние, под названием " сердечный блок". Когда возникает блокада сердца, частота сердечных сокращений резко замедляется. Это сопровождается неадекватным притоком крови к мозгу и потерей сознания.

 

 

консультация аритмолога, кардиолога в Минске
Аритмолог, кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург в Минске Моисеенко Сергей Васильевич
Select rating Ваша оценка 1 из 1
Рейтинг: 1 из 5(307 нравится)
Leave this field blank

Аритмии

Темы
Пациенту об аритмии
  • Часто задаваемые вопросы о брадикардии
  • Беременность, аритмии
  • Классификация антиаритмических препаратов (Vaughan Williams E.M.)
  • Показания к эндокардиальному электрофизиологическому исследования (эндо- ЭФИ) и катетерной аблации у пациентов с с желудочковыми тахиаритмиями. Рекомендации МЗ РБ
  • Лечение аритмии, устойчивых к препаратам.
  • Аритмии сердца у пациентов с заболеваниями нервной системы
  • Трепетание предсердий: современные представления
  • Хирургическая лечение фибрилляции предсердий (ФП) — операция «лабиринт»
  • Увеличение смертности больных с фибрилляцией предсердий на фоне приема дигоксина
  • Аритмия у ребенка
  • Что нужно знать пациенту с электрокардиостимулятором
  • Восстановительный период после имплантации кардиостимулятора
  • Нейрогенные аритмии сердца при органических заболеваниях нервной системы
  • Взаимосвязь цереброгенных аритмий сердца с нарушениями функциональной активности головного мозга
  • Уровень смертности при обмороках сердечного происхождения достигает 10 %. Виртуальный прототип центра обморочных состояний создается на базе сайта aritmia.doktora.by
  • Прием бета-блокаторов менее эффективен для улучшения прогноза у больных с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий
  • Эффективность применения ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью и узким комплексом QRS
  • Наблюдение за больным с имплантированным электрокардиостимулятором
  • Кофеин предотвращает развитие фибрилляции предсердий
  • Внутрисердечные тромбы: тактика ведения пациентов с ишемической болезнью сердца
  • В Стэнфорде создали новый тип кардиостимуляторов с беспроводным питанием
  • Новое в показаниях к имплантации электрокардиостимуляторов (ЭКС)
  • Эндокардиальное электрофизиологическое исследование (эндо ЭФИ): этапы проведения
  • Тахикардия у беременных
  • Синдром удлиненного интервала QT
  • Аритмогенная кардиомиопатия (АКМП). Лечение
  • Тахикардия у ребенка
  • Сердечная недостаточность и аритмии
  • Современное состояние аритмологии: обзор
  • Часто задаваемые вопросы о тахиаритмии
  • Чреспищеводная электрофизиологическое исселедование: организация кабинета
  • Чреспищеводная электрокардиостимуляция: купирование суправентиркулярных аритмий
  • Вам имплантирован дефибриллятор. Что нужно обсудить с врачом?
  • Чреспищеводная электрокардиостимуляция: исследование тахикардий
  • Чреспищеводная электрокардиостимуляция диагностическая
  • Чреспищеводная электрокардиостимуляция
  • Чреспищеводная электрокардиография
  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца
  • Как врач контролирует работу трехкамерного электрокардиостимулятора устройства и оценивает кардиоресинхронизирующую терапию
  • Анализ электрокардиограммы. ЭКГ пробы
  • Анализ электрокардиограммы
  • Электрофизиология сердца. Регистрация и расшифровка ЭКГ
  • Типы электрокардиостимуляторов
  • Преимущества селективной кардиостимуляции
  • История развития электрокардиостимуляции
  • Синдром Бругада: клеточные механизмы и подходы к лечению
  • Что нужно помнить при лечении аритмий
  • Принципы лечения аритмий
  • Цели кардиостимуляции
  • Препараты магния. Нарушений ритма сердца. Врожденный синдром удлиненного QT-интервала
  • Желудочковая тахикардия полиморфная, двунаправленная
  • Синдром Бругада (краткий обзор)
  • Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) АВ-соединения (АВ-узла)
  • ЭКГ - недостатки метода
  • Кардиовертер-дефибриллятор. Показания к имплантации
  • Желудочковые аритмии. Лечение
  • Влияние амиодарона на щитовидную железу
  • Пароксизмальные аритмии сердца
  • Внезапная аритмическая смерть
  • Наблюдение пациентов с имплантированными электрокардиостимулятром
  • Лечение пациентов с желудочковыми аритмиями
  • Приобретенное удлиннение QT-интервала. Опасные для сердца препараты
  • Магнитные бури. Пароксизмальная мерцательная аритмия
  • Наследственные электрические болезни сердца
  • Современная диагностика и лечение брадиаритмий
  • Антиаритмические препараты
  • Эндокардиальное электрофизиологическое исследование (эндо- ЭФИ) и катетерная аблация у пациентов с с желудочковыми тахиаритмиями. Технология использование методики. Рекомендации МЗ РБ
  • Противопоказания к эндокардиальному электрофизиологическому исследования (эндо- ЭФИ) и катетерной аблации у пациентов с с желудочковыми тахиаритмиями. Рекомендации МЗ РБ
  • Комплексное лечение жизненноопасных желудочковых аритмий. Имплантация антитахикардитических устройств. Рекомендации МЗ РБ
  • Показания для имплантации электрокардиостимуляторов и антитахиаритмических устройств (Рекомендации МЗ РБ)
  • Синдром удлиненного интервала QT у детей. Дифференцированная тактика. Лечение синдрома удлиненного интервала QT у детей
  • Лечение нарушений ритма и проводимости сердца при инфаркте миокарда
  • Эндокардиальное электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  • Радиочастотная катетерная аблация
  • Часто задаваемые вопросы о хронической сердечной недостаточности
  • Современная диагностика аритмий
  • Как я могу не забывать принимать мое лекарство?
  • Пациентам, страдающим аритмиями: краткие рекомендации Американской ассоциации сердца
  • Информация, касающаяся только кардиоресинхронизирующий дефибрилляторов (КРТ-Д)
  • Как может влиять на работу ресинхронизатора магнит
  • Что надо знать об электромагнитной интерференции (ЭМИ). Информация, касающаяся всех типов кардиостимуляторов и дефибрилляторов
  • Жизнь с кардиоресинхронизирующим устройством
  • Какие преимущества дают кардиоресинхронизирующие устройства
  • Сердечная недостаточность и стимуляционная терапия
  • Как долго будет работать имплантированный трехкамерный электрокардиостимулятор
  • Как происходит имплантация кардиоресинхронизирующего устройства
  • Внезапная остановка сердца, сердечный приступ
  • Как надо себя вести после имплантации системы во время восстановительного периода
  • Какие существуют типы кардиоресинхронизирующих электрокардистимуляторов
  • Как кардиоресинхронизирующее устройство лечит сердечную недостаточность
  • Для чего имплантируется ресинхронизатор, или трехкамерный электрокардиостимулятор
  • Жить с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором
  • Как может влиять на работу дефибриллятора магнитное поле
  • Жизнь с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором
  • Как себя вести после имплантации кардиовертера-дефибриллятора
  • Какие осложнения бывают после имплантации дефибриллятора
  • Как проверять работу кардиовертера-дефибриллятора
  • Операция имплантации дефибриллятора: когда наступит срок выписки
  • Какую терапию выполняет имплантированный кардиовертер–дефибриллятор, как себя правильно вести вести
  • Что такое имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
  • Что такое желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков
  • Может ли имплантированный дефибриллятор предотвратить возникновение сердечных приступов
  • Почему рекомендуется имплантация дефибриллятора инфаркта миокарда
  • Что такое внезапная аритмическая смерть и чем поможет кардиоветер-дефибриллятор
  • Специальные меры предосторожности для пациента с электрокардиостимулятором
  • Образ жизни после имплантации кардиостимулятора
  • Частые вопросы перед имплантацией кардиостимулятора
  • Типы кардиостимуляторов и как имплантируется система стимуляции
  • Как работает сердце и зачем нужен кардиостимулятор
  • Как кардиостимулятор улучшит работу сердца и что такое система стимуляции
  • Как подготовиться к посещению врача-аритмолога
  • Частые вопросы пациента по приему Варфарина
  • Специальные методы диагностики нарушений ритма сердца
  • Дифференциальная диагностика желудочковых тахикардий
  • Дифференциальная диагностика наджелудочковых аритмий
  • Синдром ранней преждевременной реполяризации желудочков
  • Синдром (CLC, LGL): проведение импульса по пучку Джеймса
  • Диагностика синдрома слабости синусового узла (СССУ): ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭФИ
  • Идиовентрикулярный ритм
  • Миграция ритма: причина, симптомы, диагностика
  • Мерцательная аритмия: обзор
  • Предсердная и желудочковая тахикардия
  • Альтернирующий пульс
  • Синусовая аритмия
  • Использование бытовой техники и электрокардиостимулятор
  • Как жить с электрокардиостимулятором. Рекомендации пациентам с имплантированным устройствами
  • Операция по имплантации электрокардиостимулятора
  • Как работает Ваш стимулятор
  • Показания к имплантации электрокардиостимулятора
  • Электрокардиостимулятор, история создания
  • Методы диагностики тахикардии
  • Лечение тахикардии народными средствами
  • Патологическая тахикардия
  • Особенности синусовой тахикардии
  • Тахикардия
  • Жить с аритмией
  • Первичная диагностика аритмии
  • Радиочастотная катетерная аблация (РЧА)
  • Имплантитуемые дефибрилляторы
  • Электрокардиостимуляция
  • Хирургические методы лечения аритмии, тахикардии
  • Профилактика пароксизмов мерцательной аритмии
  • Лечение аритмии
  • Способы профилактики фибрилляции предсердий
  • Диагностика мерцательной аритмии
  • Методы лечения мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)
  • Причины появления фибрилляции предсердий
  • Последствия фибрилляции предсердий
  • Фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия, симптомы
  • Аритмические феномены СИНДРОМЫ
  • Синдромы и рефлексы сердечно-сосудистых болезней
  • СИМПТОМЫ сердечно-сосудистых патологий
  • ЭКГ (электрокардиографические) -симптомы
  • Синдром электрокардиостимулятора
  • Внутрипредсердная блокада
  • Синдромы предвозбуждения желудочков
  • Внутрижелудочковая блокада
  • АВ (атриовентрикулярная блокада)
  • Типы аритмий
  • Пульс при аритмии
  • Фибрилляция и трепетание желудочков
  • Профилактика нарушения сердечного ритма
  • Лечение аритмии
  • Трепетание предсердий
  • WPW-синдром (ВПВ)
  • Пароксизмальная тахикардия
  • В помощь пациенту, принимающему Варфарин
  • Диагностика экстрасистолии, обследование
  • Осложнения экстрасистолии
  • Причины экстрасистолии
  • Профилактика экстрасистолии
  • Диагностика аритмии: ЭКГ, холтеровское мониторирование
  • Симптомы экстрасистолии
  • Основные причины мерцательной аритмии: три "ОЗ".
  • Возможные причины брадикардии: международная версия
  • Классификация экстрасистолии
  • Экстрасистолия (экстрасистолы)
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ)
  • Синусовая тахикардия
  • Синусовая брадикардия
  • Разновидности аритмий
  • Измерить пульс
  • Как работает сердце человека
  • Последствия и опасности аритмий
  • Симптомы аритмии: одышка, сердцебиение, боль в сердце и другие
  • Причины (заболевания), приводящие к аритмии
  • Нарушения ритма сердца - аритмии
  • Просьба расшифровать результаты ЭКГ
  • Как быть, если аритмия мешает полноценно жить?
  • О чем может рассказать электрокардиограмма?
  • Три месяца болезни и нет диагноза и улучшения.
  • Варфарин или ксарелто и прадакса
  • В Беларуси разрабатывают медико-генетический паспорт для раннего выявления людей с генетической предрасположенностью к артериальной гипертензии
  • Вторичный дефект межпредсердной перегородки на фоне аневризмы у годовалого ребенка
  • Тактика лечения при острой перфорации правого желудочка электродом электрокардиостимулятора
  • Детский невроз? ВСД?
  • Двухстворчатый аортальный клапан, минимальная регургитация аортальная, брадиаритмия
  • Как "поставить на ноги" маму после повторного инфаркта?
  • Тромбоз ушка левого предсердия. Дилатация аорты
  • Если у меня аритмия?
  • Как облегчить последствия инъкции эуфиллина?
  • Радиочастотная катетерная аблация или антиаритмическая терапия: с чего лучше начинать лечение пациентов с пароксимальной формой фибрилляции предсердий?
  • Лечение аритмии. Аритмия - излечима!
  • Мерцательная аритмия, пробежка желудочковой тахикардии. Возможна ли очная консультация на платной основе с аритмологом в Минске?
  • Можно ли попасть на личный прием к Островскому Ю.П.?

Еще в разделе

Раздел медицины
Кардиология и кардиохирургия в Беларуси
Поликлиники Минска Больницы Минска Врачи Минска

Татуаж на глазах вредно ли это, Купить в красноярске прибор для маникюра и педикюра, Работа сердца анимации, Народные лекарства от гастрита, Как влияет вегетососудистая дистония на ад, Здоровьеинфо грыжа позвоночная, Клюква при заболеваниях поджелудочной железы