Подписка на СИМПТОМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯСтатьиПодписка СИМПТОМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯКомментарии

СИМПТОМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Вы читаете > Главная / Болезни, Первая помощь / Инсульт или инфаркт головного мозга, после инсульта

Инсульт или инфаркт головного мозга, после инсульта

сентября 19, 2010 | admin  
Рубрика: Болезни, Первая помощь

9 комментариев

Инсульт, причины, признаки, симптомы, профилактика, лечение.

Содержание:

Инсульт (ОНМК, острое нарушение мозгового кровообращения, паралич, инфаркт головного мозга, ЦВБ или цереброваскулярная болезнь: инсульт, инсульт мозга) все это одно заболевание, которое по смертности занимает третье место после ишемической болезни сердца и злокачественных опухолей.

Причины возникновения инсульта.

Инсульт возникает в результате нарушения мозгового кровообращения участка головного мозга, в результате чего происходит поражение мозговой ткани.
Какие бывают инсульты или типы инсульта? Различают ишемический инсульт и геморрагический инсульт иначе кровоизлияние в головной мозг. Часто спрашивают, что такое корковый микроинсульт? Это когда нарушение крвоообращения происходит в корковых в ветвях мозговых артерий, то есть в артериях которые питают кору головного мозга.
Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва стенки мозговой артерии и кровь попадая, в нормальную ткань мозга повреждает ее. Такая причина встречается примерно в 15-20%
Ишемический инсульт или, проще говоря, закупорка сосудов головного мозга, при этом виде инсульта прекращается кровоток в одной из мозговых артерий. Это происходит в результате закупорки артерии сгустком крови или иначе тромбом. Тромб обычно формируется в месте сужения артерии, где расположена атеросклеротическая бляшка. Тромб может также сформироваться в полости сердца (на фоне приобретенных пороков сердца, тромбоэндокардита, мерцательной аритмии сердца, миксомы (опухоли) сердца Так называемый кардиоэмболический инсульт. Далее тромб, отрываясь от эндокарда (внутренней стенки полости сердца) с кровотоком переносится в мозговые сосуды и в зависимости от размера тромба перекрывает одну из мозговых артерий тем самым прекращая кровоток в устье закупоренной артерии. Таким образом, в устье перекрытой артерии начинается процесс омертвления данного участка мозга или как мы говорили, формируется инсульт (инфаркт) головного мозга.

Инсульт симптомы, признаки  проявления инсульта.

Первые симптомы инсульта, обычно зависят от того какая часть мозга поражена. Различные отделы головного мозга обычно отвечают за определенную работу. И выпадение из работы пораженных инсультом зон мозга и проявляется симптомами дисфункции этих зон.
Основные симптомы инсульта.
Гемиплегия (односторонний паралич или плегия). Например, если область поражения инсультом правое полушарие головного мозга, где находится зона двигательной активности, то наступает паралич левой половины тела. Если поражается левое полушарие, то происходит паралич правой стороны тела.
Гемипарез (частичный, односторонний паралич). Механизм развития точно такой же, как и при полном параличе. Отличие гемипареза от паралича, в том, что при параличе полностью отсутствует двигательная активность мышц справа или с леве, а при гемипарезе частично нарушается двигательная активность. Выявляется это тем, что когда вы просите больного пожать вам руку, больной вообще не может пошевелить пальцами рук, это паралич или иначе плегия. В случае если рукопожатие больного слабое в сравнении с рукопожатием другой руки, то это частичный паралич или иначе парез.
Следует отметить, что по своей сути парез и паралич, это один симптом, только паралич как таковой более выражен.
Афазия, при этом симптоме поражается в головном мозге речевой центр, который находится в левом полушарии, проявляется это тем, что больной не может говорить.
Сенсорная афазия. Больной не понимает обращенную к нему речь.
Дизартрия, невнятная речь, этот симптом может присутствовать, как при поражении речевого центра, так и при парезе лицевых мышц.
Такие симптомы как диплопия (двоение в глазах), головокружение, нарушение глотания, икота, говорят о поражении или вовлечении в процесс ствола головного мозга. В стволе головного мозга находятся такие жизненно важные центры, как дыхания и сердечной деятельности. Поэтому появление этих стволовых симптомов, говорит об угрозе жизни больному.Часто спрашивают, какие первые симптомы, признаки и проявления инсульта. Привожу несколько банальных примеров клинической картины инсульта.
Пример 1. Больной утром после пробуждения не может встать, на вопросы не отвечает, обращенную речь не понимает, не может двигать правой рукой и ногой. Диагноз; инсульт в левом полушарии головного мозга с развитием моторной и сенсорной афазии, правосторонняя гемиплегия.
Пример 2. Больному вдруг стало плохо, на вопросы отвечает. Конкретных жалоб по органам может без активного опроса не предъявлять, встать не может, так как плохо двигается и не слушается левая рука и нога. При просьбе больного сильно пожать вашу руку, отмечается выраженная слабость в левой руке. Диагноз; инсульт в правом полушарии головного мозга, левосторонний гемипарез.

Переходящее нарушение мозгового кровообращения ПНМК — предвестник инсульта.

По-другому это состояние довольно часто называют, транзиторное или динамическое нарушение мозгового кровообращения, ишемическая атака головного мозга, транзиторная ишемия.
Не редко инсульту предшествует ПНМК, примерно в 10% случаев. У больного возникают симптомы инсульта в виде частичного или полного паралича, нарушения речи. Критерий отличия инсульта от ПНМК это то, что симптоматика инсульта у больного сохраняется не более 24 часов.
Особенно хочу заострить внимание читателей на кратковременной симптоматике ПНМК, которая длится от 30 секунд и до пяти минут. Многие больные не придают значения тому, что у них на короткое время, отнялась правая или левая рука и нога, вдруг внезапно почувствовал, что не может говорить или появилась невнятная речь. Внезапно появилась слабость в руке и ноге, не держит нога, объясняя эти симптомы усталостью или находят другие незначительные причины.
Статистика говорит, что у людей перенесших ПНМК риск развития обширного инсульта увеличивается в десять раз. Половине из этих людей следует ожидать развитие инсульта в течение года.
Этот период времени от перенесенного ПНМК и до развития инсульта необходимо использовать для обследования, лечения и профилактике инсульта. Хотя на практике многие больные, перенесшие кратковременную симптоматику ПНМК, даже не обращаются к врачу.

Профилактика инсульта после перенесенного ПНМК, средства и препараты от инсульта.

1. Подробнее читай в моей статье лечение и профилактика атеросклероза, а так же профилактика и лечение гипертонии.
2. Аспирин рекомендуемые дозы от 100 мг в сутки. Если плохо переносите аспирин, следует принимать тиклид (тиклопидин). Эти препараты являются антиагрегантами и препятствуют образованию тромба в сосудах.
3. Не забывайте согласовывать свое лечение и обследование с врачом.
4. В случаях риска образования тромба в полостях сердца (мерцательная аритмия, протезы сердечных клапанов, тромбоэндокардиты различной этиологии) рекомендуют назначение не прямых антикоагулянтов, варфарина и др. Антикоагулянты необходимо принимать под строгим контролем протромбина крови.
5. Если при обследовании у пациента выявлен значительный стеноз (сужение) сонных артерий, 60% и более просвета артерии, то возможно целесообразно и показано хирургическое лечение. Удаляют внутреннею выстилку артерии в месте с атеросклеротической бляшкой, так называемая каротидная эндартерэктомия.

Что делать если у человека появилась симптоматика инсульта.

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Не редко, раннее внутривенное введение эуфиллина, при симптомах инсульта, приносит положительные результаты. И заболевание в такой ситуации протекает по типу переходящего нарушения мозгового кровообращения.
Больным с симптомами инсульта требуется госпитализация в специализированное отделение или в палату интенсивной терапии.

Лечение и обследование в клинике, больных с инсультом.

В больнице в первую очередь уточняют диагноз инсульта, ишемический (по типу закупорки сосуда) или геморрагический (по типу кровоизлияния в мозг). Уточнение диагноза имеет важное значение, при лечении этого заболевания. Так как при ишемическом инсульте применяют антиагреганты, антикоагулянты, начинают внедрять лечение тромболизисом, такое лечение при геморрагическом инсульте может нанести только вред. С целью дифференциальной диагностики (различить эти два типа инсульта) проводят компьютерную томографию головного мозга КТ и спинномозговую пункцию. На томограме при кровоизлиянии уже в ближайшие часы выявляется очаг кровоизлияния, его размеры локализация. При ишемическом инсульте изменения появляются значительно позже, через сутки иногда и позже. При спинномозговой пункции, врач так же получает ценную информацию, это показатель внутричерепное давление, часто только по цвету ликвора врач может сделать заключение о кровоизлиянии в головной мозг. В некоторых ситуациях, например при субарохноидальной геморрагии и высоком давлении ликвора диагностическая пункция спинного мозга носит и лечебный характер. В случае высокого давления ликвора, без клинических симптомов отека головного мозга, врач может понизить давление ликвора, сделав забор повышенного количества ликвора и тем самым улучшить состояние больного. Часто задают вопрос о последствиях люмбальной пункции. Отвечаю, грамотно выполненная спинномозговая пункция ни каких последствий не несет. Последствия бывают от заболеваний, на фоне которых это исследование проводится.

Так же в палате интенсивной терапии проводится мониторинг сердечной деятельности, артериального давления, дыхания.
Единых подходов и рекомендаций в лечении больных с инсультом нет. Лечение направлено на стабилизацию состояния больного, проводят симптоматическую и синдромальную терапию. Проводят лечебные мероприятия направленные на ограничение зоны повреждения, профилактика и лечение отека головного мозга. Профилактику такого осложнения, как застойная и аспирационная пневмония. Профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения.
Тромболизис при ишемическом инсульте.
Цель такого лечения растворить сгусток крови в мозговой артерии, который закупорил сосуд и вызвал инсульт. Впервые лечение тромболизисом применили в США в 1995 г... В этом испытании приняло участие 600 больных с ишемическим инсультом. Результаты этого эксперимента впечатлили всех. Эти результаты показали, что раннее лечение этим методом, в течении первых трех часов от начала заболевания может на самом деле повлиять на исход заболевания. С тех пор лечение, методом тромболизиса, прочно входит в практику лечения больных с ишемическим инсультом во всем мире и у нас немножко.

Профилактика инсульта.

В большинстве случаев основной причиной инсульта является атеросклероз. На сегодняшний день медицина достигла впечатляющих результатов в лечении и профилактике этого заболевания сосудов. Еще раз хочу надо помнить, что атеросклероз является не только причиной инсульта, но и основной причиной смертности. Поэтому подробнее читай мою статью атеросклероз, влияние холестерина лечение и профилактика.

Восстановление и жизнь после инсульта, реабилитация.

В данном контенте, после инсульта, следует понимать, жизнь больного после выписки из больницы. Конечно во многом определяют жизнь больного после выписки из больницы, такие факторы как, состояние соматического здоровья, тяжесть заболевания, возраст больного, его психический настрой и т.д. Но однозначно могу сказать, что не меньшую роль в судьбе больного отводится близким родственникам. Я за свою жизнь лечил очень и очень много больных с инсультом, и видел какими они бывают на момент выписки из клиники, некоторые уже к моменту выписки могут обслуживать себя самостоятельно, ходить в туалет, самостоятельно питаться, про таких думаешь, что все будет хорошо. Другие выписываются, в достаточно тяжелом состоянии, не могут вставать, самостоятельно принимать еду, Про таких думаешь, что вероятнее всего ни чего хорошего не будет, залежится, появятся пролежни, присоединится застойное воспаление легких и чем дальше, тем хуже. И каково бывает удивление, когда видишь через несколько месяцев этот больной уже самостоятельно с тросточкой выходит на улицу и напротив, тот больной, состояние которого вызывало оптимизм при выписке, через пару месяцев поступает повторно, с глубокими нагноившимися пролежнями, которые требуют хирургического вмешательства. При детальном анализе динамики состояния таких больных выясняется, что у больного, выписанного в удовлетворительном состоянии, практически ни какого ухода за больным не было, не проводился ни какой лечебный массаж, каких либо физических упражнений в виде лечебной физкультуры, не проводилась профилактика пролежней, и результат не заставил себя ждать. У другого больного, который при выписке не мог даже вставать, ежедневный уход, лечебная физкультура по наставлениям врача, выполнение всех предписаний врача, подняли больного на ноги. То есть можно сделать вывод, что любовь и самоотверженный труд близких людей для таких больных могут делать чудеса.

С уважением Баснин Михаил.

Примечания от администрации сайта : Наиболее частые ошибки в поисковых запросах: инсулт, геморроидальный, геморрагический,  гемморагический,  геморрагический,  ишимия, ишимический, спиного, спиномозговая, геморогический. Необходимо набирать соответственно: тахикардия, Инсульт, ОНМК, острое, нарушение, мозгового, кровообращения, паралич, инфаркт, головного, мозга, ЦВБ, цереброваскулярная, болезнь, причины, головного, мозга, ишемический, геморрагический, лечение, гемиплегия, гемипарез, обследование

Метки: лечение, профилактика

Введите код баннера 468x60 от Google AdSense

Комментарии

9 комментариев к статье «Инсульт или инфаркт головного мозга, после инсульта»
  1. Светлана:
    17 февраля 2011 в 6:31

    Здравствуйте! У меня такой вопрос : мне 36 лет, в 2007 г. я перенесла ишимический инсульт в ЛСМА с правосторонним гемипарезом, моторной афазией, 2 года была на инвалидности,сейчас можно сказать восстановилась, мучают только частые головные боли.Недавно выявелись нарушения венозного кровотока в нижних конечностях, немного вылезли узелки на ногах.При КТ очагов не выявлено, но нашли эпендимому 0,5 см.Две недели назад ,без проявления физической нагрузки , резко закружилась голова , «побежали мурашки по лицу», онемели зубы, как перед обмороком.Длилось это с минуту, потом небольшая слабость.У меня еще желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия ( РЧА за месяц до инсульта).Во время этого состояния нарушений сердечного ритма не ощущалось. Что это мржет быть? Боюсь повторного инсульта

  2. :
    23 июля 2012 в 16:22

    Спасибо за популярную статью для простых людей. Её нужно выдать под роспись каждому врачу скорой помощи, а то они ставят неверный диагноз!

    Александр. Минск.РБ

  3. василий:
    9 ноября 2012 в 18:59

    Михаилу респект и уважуха!

  4. KS_su:

    Огромное спасибо за вашу статью. Надеюсь. Что ее прочитают многие люди и кому-нибудь она поможет. Хотела немного поделиться нашей семейной ситуацией. Дядя полгода назад перенес инсульт. Вначале тетя даже не поняла, что с ним начало происходить, как она сказала вначале он как то медленно реагировал. Потом вообще перестал ее воспринимать. Только в больнице, тетя поняла, что на самом деле происходит. Две недели дядя провел там. После госпитализации мы как могли, пытались помочь, основная проблема была с речью, дядя выдавал отдельно бессвязные во фразу слова, половину слов даже выговорить не мог. С ним занимался логопед, из медикаментов был прописан Мексидол. Так же на протяжении нескольких месяцев мы все регулярно гуляли с ним в парке, разговаривали. Просматривали журналы, пытались обсуждать последние новости. Сейчас дядя чувствует себя намного лучше, правда все равно регулярно необходимо проверятся у врачей, но оно и к лучшему, теперь мы все более внимательно стали относится к своему здоровью.

  5. Лриса:
    29 ноября 2012 в 1:14

    Очень познавательно. А какое ваше мнение по поводу препарата Вазобрала?

  6. Лриса:
    30 ноября 2012 в 22:34

    В то время, когда я лечилась и судорожно искала что мне поможет, нашла для себя следующие методы лечения, которые мне помогли. Первое, я нормализовала свое питание, перестала есть жаренное и жирное. На приеме у врача, подробно его расспросила про препараты для лечения, мне выписали вазобрал, он наиболее подходит для лечения сосудов головного мозга и ишемических болезни. Начала совершать вояжи в парк, дышала свежим воздухом, красота! Постепенно все наладилось, и сейчас чувствую себя превосходно.

  7. Мириам:
    9 декабря 2012 в 23:32

    У меня у дедушки был инсульт, мы долго и мучительно восстанавливались после него. Говорю «мы» потому что не только сам больной, но и родственники должны приложить максимум усилий. Восстанавливались долго и лечебная физкультура, логопеды, и занятия активные и таблетки. Из медикаментов нам врач после инсульта прописывал Мексидол, он хорошо восстанавливает утраченные функции. Эффект был заметен.

  8. Алена:

    Я тоже знакома с препаратом Мексидол и мне тоже понравился эффект от него. Его назначали бабушке после инсульта и я заметила, что после курса его приема то что плохо работало, начинало работать значительно лучше.

  9. Анфиса:
    4 февраля 2013 в 22:38

    Всем доброго времени суток! Очень интересная статья! Инсульт может случится в любом возрасте, у моей подруги пол года назад слег муж с инсультом. Мы все были в шоке, вроде молодой, всего 34, здоровый мужчина и на тебе. А она то уж и себя не помнила. В больнице подлечили, но самое тяжелое дома началось, ведь он почти не говорил, а то что говорил было мало понятно, ходить самостоятельно не мог. Сейчас конечно усилиями врачей и заботами моей подруги он востанавливается. курсами принимает, выше упомянутый, мексидол, для востановления клеток мозга, занимается лфк, с логопедом, с психологом. конечно только на лекарства пологаться не стоит, но в его случаем мексидол заметно улучшил эффект реабилитации.

Выскажите своё мнение

Напишите что Вы думаете (на русском языке - на других языках обсуждение закрыто) (на других языках свое мнение можно высказать в письме на странице "Контакты")...
а, если хотите иметь индивидуальный аватар, зарегистрируйтесь на сервисе gravatar!
Нажмите, чтобы отменить ответ.

Имя

e-mail (не публикуется)

Сайт

Защита от спама: Введите сумму цифрами: четыре + шесть ?

  • Свежие записи

    • Отсрочка от армии
    • Вывод из запоя самостоятельно
    • Новая причина и механизм электрической нестабильности сердца.
    • Опубликовать статью бесплатно
    • РАЗРАБОТАНЫ ОЧКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА (ОЧКИ «СТОП-ИНСУЛЬТ»)
  • Публикации

    • Категория: Болезни
      • Аритмия
      • Атеросклероз сосудов и холестерин, симптомы, лечение.
      • Боли в сердце, болит сердце? Кардиалгия или боль в сердце?
      • Боль под ребрами, болят ребра, почему болит и отчего.
      • Брадикардия или брадиаритмия, симптомы, причины, лечение
      • Гипертония.
      • Запой, лечение алкоголизма.
      • ИБС, ишемическая болезнь сердца, диагноз, симптомы, лечение.
      • Инсульт или инфаркт головного мозга, после инсульта.
      • Микроинсульт, причины, признаки, симптомы, лечение, профилактика.
      • Острый инфаркт миокарда, симптомы, лечение.
      • Пароксизмальная тахикардия, симптомы, лечение, причины.
      • Сердечная недостаточность, причины, симптомы, лечение.
      • Стенокардия
    • Категория: Методы лечения.
      • Вывод из запоя самостоятельно
      • Кардиостимулятор, операция, показания, противопоказания.
      • Коронарное стентирование сосудов сердца. Стент, установка коронарного стента.
      • Радиочастотная абляция аритмии. РЧА.
    • Категория: Нужен врач?
      • Эфферентная терапия, плазмаферез и уфо крови: Украина, Волынская область,г. Нововолынск.
      • Категория: Больной ищет врача
        • Ищем врача
        • Эфферентная терапия, плазмаферез и уфо крови: Украина, Волынская область,г. Нововолынск.
      • Категория: Предложение врачам
    • Категория: Опубликавать
    • Категория: Очищение организма
    • Категория: Первая помощь
      • Гипертонический криз.
      • Инсульт или инфаркт головного мозга, после инсульта.
      • Острый инфаркт миокарда, симптомы, лечение.
      • Отек легких, сердечная астма.
      • Стенокардия

    Страницы

    Просмотр карты сайта в XML

  • Новое на basnin.ru

    • Отсрочка от армии
    • Вывод из запоя самостоятельно
    • Новая причина и механизм электрической нестабильности сердца.
    • Опубликовать статью бесплатно
    • РАЗРАБОТАНЫ ОЧКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА (ОЧКИ «СТОП-ИНСУЛЬТ»)
    • Острый коронарный синдром
    • Гемотрансфузия, показания, осложнения, правила
    • Пункция и катетеризация подключичной вены
    • Эфферентная терапия, плазмаферез и уфо крови: Украина, Волынская область,г. Нововолынск
    • Радиочастотная абляция аритмии. РЧА
    • Шведские ученые объяснили, почему к красивым или симпатичным людям относятся лучше, чем к менее красивым и не столь симпатичным
    • Разработано нанолекарство, которое атакует раковые клетки изнутри
    • Медицинская ассоциация Германии рекомендовала немецким врачам чаще использовать в лечении плацебо
    • Нормальная продолжительность беременности и долгое грудное вскармливание способствуют росту мозга ребёнка
    • Канадские ученые: однояйцовые близнецы не такие одинаковые, как принято считать
    • Физическая активность уменьшает негативное действие соли на артериальное давление
    • Недосып заставляет больше есть
    • Болезни человека зависят от его характера
    • Диета с высоким содержанием волокон может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний
    • Психологи выяснили, какие факторы жизни помогают долголетию
    • Арахис полезен для спортсменов и пожилых людей
    • Регулярное употребление кофе снижает вероятность развития инсульта у женщин
    • Предложена новая классификация артериальной гипертонии
    • Сколько витамина D требуется человеку?
    • Физические упражнения помогают побороть наркозависимость
    • Таргетинг Т-клеток эффективно блокирует рассеянный склероз у мышей
    • Цинк уменьшает продолжительность, и тяжесть простуды
    • Белковая диета поможет восстановить женскую фертильность

Не вредно ли заниматься спортом на голодный желудок, Микроскопичский гельминт живущий в печени или селезенке человека, Новейшие методики лечения гепатита в, Верификация гепатита в в зависимости от вирусемии, Повышение артериального давления у детей после физических, Пчелолечение при грыже диска, Тахикардия у новорожденных больше 260 ударов, На косточках на пальцев рук сухая кожа и трещины, Гамма гт повышен при терапии от гепатита с