PROCTOLOG81
ОКРУЖНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
АМБУЛАТОРНОЙ КОЛОПРОКТОЛОГИИ
в ГКБ № 81
ОКРУЖНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
АМБУЛАТОРНОЙ КОЛОПРОКТОЛОГИИ
в ГКБ № 81
8(495) 978-77-518(495) 978-77-51
Главная На прием Касательно операции Форум Отзывы Наша команда Контакты
Проктологические
заболевания
Данные
литературы
Научные
публикации
  • Патенты
Видео
ИНТЕРВЬЮ НА КАНАЛЕ ТДК ПО ТЕМЕ "ГЕМОРРОЙ"
В данном видеоролике задаются вопросы связанные с проблемами анального канала. Инновационные методы лечения геморроя, методы воздействия, лечение геморроя в домашних условиях...
Видео о геморрое

    Запомнить сайт

 

ОСТРЫЙ ГЕМОРРОЙ


Довольно часто бывают ситуации, когда у больного появляется резко болезненная «шишка» в области ануса, которая достаточно серьезно «напрягает» человека болями, дискомфортом. Как говорится «ни сесть ни встать», ни тем более, «сходить в туалет». Подобное обычно случается у людей, у которых уже есть геморрой, но иногда возникает на фоне полного здоровья и при отсутствие геморроя как такового, особенно у молодых людей. Паника, страх за то, что уже начался геморрой. На самом деле речь идет о т.н. флеботромбозе перианальной зоны. Причины, вызывающие острый геморрой могут быть самыми разнообразными: запор, понос, поднятие тяжестей, охлаждение, длительное сидение или, наоборот, длительное стояние, переедание, острая пища, алкоголь, анальный секс и др.

Проявляется это заболевание появлением одного (фото 1) - двух (фото 2, 3) изолированных либо слившихся плотных, резко болезненных узлов в области ануса, до которых больно даже притронуться. Реже подобные узлы располагаются более обширно по окружности ануса (фото 4, 5), или даже циркулярно вокруг ануса (фото 6-А). Причина этого страдания обычно в том, что внутри этих «шишек» при сильном напряжении образуется кровяной тромб, который «растягивает» ткани и вызывает сильные боли. Иногда, как говорилось выше, тромбоз может наступить у человека без какого либо геморроя. В этих случаях обычно по тем же причинам "лопается" сосудик в области ануса и образуется сгусток крови. Жалобы описываются людьми по разному: «шишка», «уплотнение», «припухлость», «выхождение геморроя», «выпадение узлов». Боли редко отсутствуют или могут быть небольшие, но чаще – они сильные, выраженные, иногда – нетерпимые, особенно в первые часы и дни после возникновения тромбоза. Размеры уплотнения могут быть от размеров пшеничного зерна до циркулярного тромбоза с отеком и некрозом тканей. «Шишки» появляются чаще всего снаружи, вокруг анального отверстия, но иногда могут быть глубже, в анальном канале. Самые сильные боли обычно в первые дни  возникновения тромбоза. Затем боли ослабевают, шишка постепенно становится мягче и через 2-3 недели она  рассасывается, боли  проходят. На месте болезненной шишки обычно остается мягкий, безболезненный «хвостик», «ушко», которые являются, по сути, наружными геморроидальными узлами или анальными бахромками. Обычно тромбированные узлы рассасываются в течении 2 недель, но иногда этот процесс даже при активном лечении растягивается на несколько месяцев.  Случается, что тромб как бы сам «пробивает» слизистую оболочку, появляется алая кровь, что ещё больше пугает больных, хотя боли при этом уменьшаются. В любом случае следует знать, что это не тот тромб, который может «пойти» по сосудам и вызвать жизненно важные проблемы. Такого здесь не бывает.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ

Лечение острого геморроя. Обычное в таких случаях лечение подразумевает ограничение хождения, (вертикального положения тела) диета с исключением острой, соленной и жирной пищи, алкоголя.
Весьма полезны тепловые процедуры: тёплые ванны утром и вечером по 15–30 минут, грелки на промежность (можно использовать пластиковую бутылку с горячей водой, на которой можно сидеть пока вода не остынет).

Почему тепло, а не холод. Холод может быть эффективным в первые часы заболевания, а дальше – тепло, которое способствует более быстрому рассасыванию тромбов. Наиболее эффективны при остром геморрое препараты, созданные на основе флавоноидов типа Детралекса (первые 4 дня по 3 табл. Х 2 раза в день и последующие 3 дня по 2 табл. Х 2 раза в день) или Флебодии 600 мг (по 1 табл. Х 3 раза в день в течение 7 дней).
Местно на тромбированные узлы накладывается салфетка с мазью (гепариновой, троксевазиновой, пастеризан, левомиколь и др.). При сильных болях можно смазывать шишку местными анестетиками: эмла, катеджель в состав которых входит лидокаин в более высокой концентрации. Свечи при остром тромбозе малоэффективны, хотя в отдельных случаях допустимо их использование (Релиф Адванс, проктогливенол, ультрапрокт, натальсид и многие другие).


Наиболее эффективный и быстрый способ лечения острого геморроя – это тромбэктомия, когда под местной анестезией из небольшого разреза извлекается тромб. Шишка «спадается», боли практически сразу проходят. Ранка заживает за несколько дней. В последующем в течение 1-2 дней может быть небольшой дискомфорт в области ануса. Обязательна гигиена после стула с наложением сухой повязки 1 неделю. К этому сроку ранки обычно заживают. Специальное  лечение (свечи, мази, таблетки) после тромбэктомии не требуется. Трудоспособность почти всегда сохраняется. Тромбэктомия позволяет избавить человека от формирования в последующем на месте тромбоза анальных бахромок.  Условия для проведения подобной процедуры – острый геморрой  с одиночными (1-2) тромбированными узлами.

Подведем итоги: если боли терпимые можно лечиться консервативно и обойтись без тромбэктомии. Если же боли сильные, человек не находит себе места или если особо нет времени лечиться, то более эффективна у таких случаях тромбэктомия

Часто в форуме задают вопрос – а может ли еще появиться тромбоз? Может. Тромбэктомия это не есть радикальная операция геморроя, после которой мы можем дать больному гарантию практически на всю жизнь. Это эффективное и быстрое решение локальной проблемы – тромбоза геморроя, но не самого геморроя как такового. В последующем, если вновь наступает тромбоз геморроя (иногда случается), то он наступает в другом месте перианальной области и обычно его не бывает там, где раннее производилась тромбэктомия.

В тех же случаях, когда обостряется геморрой 2-3-4-й стадии (фото 6-А, Б) и при этом есть у конкретного больного показания к геморроидэктомии, оптимальным для него будет радикальная операция, проводимая по срочным показаниям (в течение 1-3 дней). Проведенная у этих больных радикальная операция геморроя полностью избавит его и от геморроя и от болей, связанных с его обострением (фото 6-Б). Риск и осложнения при подобных операциях не превышает таковых при плановых оперативных вмешательствах, а послеоперационные боли, как ни странно, меньше, чем при плановых операциях.

Мазей, как и свечей, огромное множество и если Вы пойдете к разным проктологам, каждый назначит, скорее всего, разные препараты и будет по-своему прав.

Острый геморрой.

Тромбоз наружного геморроидального узла (фото 1). Тромбофлебит наружного геморроидального узла (фото 2).
Тромбоз наружного геморроидального узла
(фото 1).
Тромбофлебит наружного геморроидального узла
(фото 2).

Фотоматериалы тромбоза геморроидального узла, отек и ущемление.

Тромбоз геморроидального узла (фото 3). Отек геморроидальных узлов (фото 4). Ущемление внутреннего геморроидального узла (фото 5).
Тромбоз геморроидального узла
(фото 3).
Отек наружных геморроидальных узлов
(фото 4).
Тромбоз внутреннего и отек наружных геморроидальных узлов
(фото 5).

Острый геморрой - до и после операции.

Острый геморрой до операции (фото 6-А). Результат после операции острого геморроя на 33-е сутки после операции (фото 6-Б).
Острый геморрой до операции (фото 6-А). Результат после операции острого геморроя на 33-е сутки после операции
(фото 6-Б).
 
 
 
к.м.н Багдасарян Лев Карапетович

 

Последние сообщения на форуме
15.03.2015
Почитав темы нашел очень много полезного и нового для себя. Ну и возник вопрос. Нигде на форуме не нашел лестных...
15.03.2015
Уважаемый Лев Карапетович, Было произведено удаление двух тромбов. После снятия повязки вечером,обнаружила,помимо...
12.03.2015
Здравствуйте, доктор. Комбинированный геморрой 3 стадии хронический, не беспокоит, ручное вправление. Узлы большие,...
Главная | На прием | Касательно операции | Форум | Отзывы | Наша команда | Контакты
Тел: +7 (495) 978-77-51, +7 (495) 646-63-28
Адрес: Москва, ул. Лобненская д. 10
E-mail:
© Багдасарян Л.К., 2005. Все права защищены. Обращаем Ваше внимание на то, что любое копирование или тиражирование информации с данного сайта возможно только с письменного разрешения администрации сайта с обязательным указанием первоисточника активной cсылкой. создание сайта - AnySite

Благотворительный фрнд для детей больных сахарным диабетом, Головные боли больно глазам онемение конечностей головокружение се, Тренировки на кроссовере при проблемах позвоночника, Какая нужна лицензия для лечения алкоголизма, Краснодарская краевая больница врачи-гастроэнтерологи, Что делать кишечник давит, Евгений грачёв пауэрлифтинг, Поднятие колокола пауэрлифтинг хабаровск, Головная боль и тяжесть в желудке, Простые упражнения для быстрого увеличения груди, Сколько стоит коронография сосудов сердца в институте мясникова