ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Приволжский окружной медицинский центр»
Федерального медико-биологического агентства
ФМБА России
(831) 428-81-88
пн-пт: с 8:00 до 17:00
Записаться
на приём
  • Структура ПОМЦ
  • Филиалы
  • Ответы на вопросы
  • Видеоархив
  • Новости
  • Публикации
  • Вакансии
  • О нас

Стационарная помощь

Поиск по сайту:

нейрохирургия

краткий
справочик
услуг

 

Смотрите также:

Вход для сотрудников

Имя пользователя:
Пароль:
  • Забыли пароль?
Главная › Стационарная помощь › Хирургия › Механическая желтуха

Механическая желтуха, лечение механической желтухи

Механическая желтуха- угрожающее жизни состояние, развивающееся вследствие нарушения естественного пассажа желчи из печени по желчным протоками далее в 12-перстную кишку на любом уровне, проявляющееся комплексом симптомов (желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, потемнение мочи, обесцвечивание кала, кожный зуд, могут наблюдаться боли в животе, повышение температуры тела), возникающее как осложнение заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Результатом прогрессирования желтухи является быстрое развитие печёночной недостаточности, а при отсутствии какой-либо медицинской помощи летальный исход.

Заболевания, в результате которых развивается механическая желтуха имеют опухолевую (злокачественные опухоли встречаются значительно чаще доброкачественных) или неопухолевую природу.

Причины механической желтухи

ЖелтухаВ ФБУЗ ПОМЦ представлен весь спектр инструментальной (УЗИ, КТ, МРТ, внутрипросветная и внутриполостная эндоскопия, прицельная биопсия внутренних органов под контролем УЗИ, биопсия слизистой оболочки желчных протоков) и лабораторной диагностики (биохимические и иммунологические исследования крови), позволяющий выявить причину механической желтухи и определить тактику последующего лечения.

Лечение механической желтухи как правило этапное. На первом этапе задачей лечения является восстановление желчеоттока из печени. Решить эту задачу можно как традиционным хирургическим путём (оперативное вмешательство), так и с помощью малоинвазивных технологий. Результатом лечения является купирование желтухи, печёночной недостаточности, улучшение состояния пациента.

Задачей второго этапа лечения механической желтухи является устранение (если это возможно) причины, вызвавшей желтуху (например, удаление опухоли или камней) и восстановление желчеоттока в кишечник.

Хирургическая клиника ФБУЗ ПОМЦ ФМБА является единственной в регионе, где  представлен и выполняется весь спектр хирургических технологий, используемых при лечении механической желтухи, и накоплен большой опыт в лечении такой категории пациентов.

Таким образом, в ФБУЗ ПОМЦ имеется замкнутый цикл диагностики, лечения и реабилитации пациентов с механической желтухой.

Для купирования желтухи на первом этапе применяются декомпрессионные малоинвазивные хирургические вмешательства. Данные вмешательства выполняются под местной анестезией и не сопровождаются в дальнейшем послеоперационным болевым синдромом, хорошо переносятся пациентами.  В зависимости от доступа они условно разделяются на пункционные из чрескожного доступа (наружные) и транспапиллярные, осуществляемые с помощью фиброгастродуоденоскопа (внутренние).

Выполняемые пункционные вмешательства:

1.Чрескожная пункционная холецистостомия (Установка дренажа в полость желчного пузыря).

Лечение желтухиЛечение желтухи 2
2.Чрескожная пункционная холангиостомия (Установка дренажа во внутрипечёночные желчные протоки).

Лечение желтухи 3

Выполняемые транспапиллярные вмешательства:

  1. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
  2. Эндоскопическая транспапиллярная холедохолитоэкстракция.
  3. Эндоскопическое назобилиарное дренирование.

На втором этапе лечения после стабилизации состояния пациента и уточнения причины механической желтухи решается вопрос о тактике дальнейшего лечения пациента.
В случае осложнённого течения желчекаменной болезни (наличие камней в желчных протоках) возможно выполнение как традиционного хирургического оперативного вмешательства, так и лапароскопической операции (удаление желчного пузыря, удаление камней из желчных протоков).

В случаях опухолевых заболеваний, приведших к возникновению механической желтухи,  выполняется весь спектр радикальных хирургических операций:

  1. Панкреатодуоденальная резекция.
  2. Резекции внепечёночных желчных протоков.
  3. Резекция большого дуоденального соска (операция Бруншвига).
  4. Резекции печени.

В случаях послеоперационных травм желчных протоков выполняются реконструктивные операции на внепечёночных желчных протоках.

В случаях опухолевых заболеваний, при которых радикальное хирургическое лечение не возможно, в хирургической клинике ФБУЗ ПОМЦ применяются малоинвазивные интервенционно-радиологические методики (вмешательства проводимые под контролем разных видов лучевого наведения – ультразвукового и рентгеновского), позволяющие повысить качество жизни пациентов и избавить их от наличия наложенного ранее с целью декомпрессии искусственного желчного свища. Смысл их заключается в реканализации (т.е. восстановлении проходимости) блокированного участка желчевыводящей системы и имплантация в желчные протоки удаляемых или постоянных трубчатых устройств (дренажей, стентов), являющихся внутренними «каркасами», обеспечивающими беспрепятственный пассаж желчи.

Выполняются следующие виды вмешательств:

  1. Наружно-внутреннее желчное дренирование.
  2. Баллонная дилатация и стентирование желчных протоков.

Преимуществом данных вмешательств является хорошая переносимость их пациентами (отсутствует болевой синдром, после операции пациент не ограничен в диете и физической активности), возможность их применения пожилых и ослабленных пациентов.

Хирургическая клиника ФБУЗ ПОМЦ является единственной в регионе, где представлены основные виды эндобилиарных интервенционно-радиологических вмешательств, относящихся к высокотехнологическим видам медицинской помощи.

Тел. гепатологического центра: 8-915-956-38-75

 
 
Rambler's Top100

603001, Россия, Нижний Новгород,
Нижневолжская набережная. д. 2
Телефон единой справочной: 42-88-188

 

Как лечить псевдомембральный колит?, Вреден ли для беременных запор и для ребенка, Аутоиммунное заболевание кишечника лечение, Аденома тыквенное масло, Отделка арочных проемов полиуритановыми колоннами, Я только встретил тебя ты королева моя без тебя любимая мне так плохо милая ты поверь сердцу больно без тебя и без твоих жемчужных глаз цел, Масаж простати в домашніх умовах девушки, Можно ли корсетом исправить осанку, Как правильно принимать креолин от геморрои, Силовые упражнения которые не вредят позвоночник