• Вход
  •  | Регистратура
Поиск по сайту search options
18+

doctorpiter.ru / петербургский сайт о здоровье

  • Болезни А-Я
    • Список болезней
    • Методы диагностики
  • Кабинет специалиста
    • Акушерство/гинекология
    • Аллергология/иммунология
    • Альтернативная медицина
    • Андрология/урология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Геронтология/гериатрия
    • Дерматология
    • Диетология
    • Зарубежная медицина
    • Инфекционные заболевания
    • Кардиология/ангиология
    • Медицинская власть
    • Наркология
    • Неврология
    • Образ жизни
    • Общество
    • Онкология
    • Ортопедия/травматология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Права пациента
    • Проктология
    • Психиатрия/психология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Стоматология
    • Терапия
    • Фармакология
    • Физиотерапия
    • Флебология
    • Хирургия/пластическая хирургия
    • Экстренная помощь
    • Эндокринология
  • Диагностика
  • Клиники
    • Форма поиска
    • Карта
    • Топ
  • Аптеки
    • Форма поиска
    • Карта
  • Экстренная помощь
  • Образ жизни
    • экология
    • фитнес
    • медицина anti-age
    • восточные практики
    • психология
    • пластическая хирургия
    • секс и здоровье
    • диеты и питание
    • курортология
    • красота
  • Врачи
  • Зарубежная медицина

Главная > Болезни > Миастения

На печать

Миастения

Симптомы: изменение речи, двоение в глазах, нечеткость зрения, усталость ног, одышка, слабость в мышцах рук, мышечная слабость, дисфагия (нарушение глотания), изменение речи , дисфагия (нарушение глотания), двоение в глазах, нечеткость зрения, одышка, мышечная слабость, слабость в мышцах рук, усталость ног, опущение верхнего века, опущение верхнего века

Кабинет: Неврология

Размер шрифта: а а а

Миастения – это аутоиммунное заболевание, которое проявляется слабостью и быстрой утомляемостью мышц. И хотя миастения может поразить любую мышцу, чаще всего страдают мышцы языка, глотки, шеи, лица, глаз и губ.

Основные пункты:

  • Признаки
  • Описание
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Признаки

Обычно заболевание начинается проявляться с глазных симптомов. У страдающего развивается птоз, двоится в глазах. Причем с утра птоз меньше, чем вечером. Постепенно человеку становится трудно подниматься по лестнице, вставать со стула, поднимать руки вверх. При длительном разговоре у пациента нарушается речь, голос становится гнусавым, развивается слабость языка, становится трудно выговаривать некоторые буквы, например, «р», «ш», «с». Однако после отдыха эти симптомы проходят. Позже могут появиться нарушения глотания. При генерализованной миастении могут развиться нарушения дыхания.

Иногда случается миастенический криз – при этом усугубляются все симптомы заболевания вплоть до нарушения дыхания.
 

Описание

Впервые миастения была описана еще в 1672 году Томасом Уиллисом. Однако причина заболевания неизвестна до сих пор. Предполагается, что болезнь развивается после ОРВИ или сильного стресса.

Однако известно, что происходит при этом заболевании. При миастении организм начинает вырабатывать антитела против собственных ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечных синапсов. Но пока неизвестно, где именно образуются эти антитела, и что провоцирует их появление.

Ацетилхолиновый рецептор – это структура в клетке, принимающая внешнюю информацию, передающуюся клетке. Эти рецепторы расположены группами на клетке. Передается информация при помощи ацетилхолина. Он присоединяется к рецептору, под его действием рецептор меняет свою конфигурацию и тем самым передает в клетку какую-либо информацию. В частности, ацетилхолин участвует в передаче нервного возбуждения в двигательных нервах. При атаке антител на рецепторы, их количество уменьшается, поэтому нервно-мышечная передача ухудшается.

Миастенией могут страдать взрослые и дети любого возраста, однако чаще ее регистрируют у женщин 20-40 лет. А вот у детей она бывает редко.

По характеру течения заболевания различают:

  • миастенические эпизоды, когда случаи слабости кратковременные, а перерывы между ними могут достигать нескольких лет;
  • миастеническое состояние, которое развивается быстро, в течение нескольких месяцев, но потом много лет не прогрессирует, оставаясь на прежнем уровне;
  • прогрессирующую форму миастении, которая развивается медленно, в некоторых случаях ее прогрессирование может даже приостановиться;
  • злокачественную форму миастении, которая развивается очень быстро, захватывает множество мышц, часто поражая и дыхательные мышцы.

Часто при миастении у подростков, детей и молодежи обнаруживается гиперплазия вилочковой железы. А примерно у 10 % пациентов старшего возраста обнаруживается злокачественная тимома (опухоль вилочковой железы).

Беременеть женщине, страдающей миастенией нужно только после консультации с врачом, так как ребенок может унаследовать антитела к ацетилхолиновым рецепторам, которые выработал материнский организм. Хотя у самой женщины ухудшение состояния после беременности происходит редко, обычно оно, наоборот, улучшается.

Первая помощь

Первая помощь необходима при миастеническом кризе, так как нарушается дыхание. Пациента нужно срочно госпитализировать и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Считается, что миастения – редкое заболевание: 1 человек на 10 000 населения. Однако некоторые специалисты сомневаются в том, что заболевание такое уж редкое, так как считают подтвержденные случаи заболевания, а диагностировать миастению очень сложно, так как проявления ее то появляются, то исчезают. И чтобы поставить правильный диагноз, нужно тщательно обследовать пациента.

Для постановки диагноза «миастения» обычно проводят:

  • клинический осмотр;
  • игольчатую электромиографию;
  • прозериновую пробу (после введения прозерина у страдающего миастенией симптомы резко уменьшаются);
  • анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • компьютерную томографию вилочковой железы.

Дифференцируют миастению с менингитом, полимиозитом, глазной формой миопатии, нарушением мозгового кровообращения.

После установления диагноза «миастения» нужно тщательно обследовать пациента, так как при этом заболевании возможны сопутствующие аутоиммунные заболевания – тиреотоксикоз, полимиозит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Лечение

Главная задача при лечении миастении – это коррекция нервно-мышечной передачи. Для этого важно увеличить количество ацетилхолина. Обычно используют антихолинэстеразные средства, которые подавляют фермент, гидролизующий (разлагающий) ацетилхолин. Дозу лекарства подбирают индивидуально.

При необходимости, например, при злокачественной опухоли вилочковой железы, проводят тимэктомию, то есть, ее удаление. Однако часто могут обойтись рентгенотерапией (вид лучевой терапии, при котором рентгеновскими лучами облучают орган или ограниченный участок тела) или кортикостероидами.

Раньше при миастении летальный исход при миастении был в 30-40 % случаев, сейчас же летальность около 1 %. Но, несмотря на это, заболевание требует длительного серьезного лечения.

Профилактика

При миастении противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и длительное пребывание на солнце. Кроме того, есть много препаратов, которые при миастении употреблять нельзя. Это препараты магния, нейролептики и транквилизаторы, мочегонные, кроме спиронолактона, антибиотики групп фторохинолонов и аминогликозидов и некоторые другие. Поэтому перед тем, как начать принимать какое-либо лекарство, страдающему миастенией необходимо посоветоваться с врачом.

© Доктор Питер

FAQ

Можно ли вылечить миастению?

Миастения – хроническое заболевание. При его лечении можно добиться только стойкого улучшения, иногда – с исчезновением всех симптомов. Это называется ремиссией. Она может длиться несколько месяцев и даже лет. Она может длится даже до конца жизни, но это не значит, что болезнь прошла, так как при приеме некоторых препаратов или при стрессе есть очень большая вероятность ее обострения.

Можно ли заразиться миастенией?

Нет, это не инфекционное заболевание, и оно не передается от больного человека здоровому.

Почему случаются миастенические кризы?

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача миастенические кризы бывают крайне редко. Обычно они случаются при приеме запрещенных препаратов или при неправильном лечении.

Читают все

RSS
  • Россиянка ела мухоморы для профилактики рака и попала в больницу
  • Две петербургские клиники создали «Единую скорую помощь»
  • В Калифорнии хотят запретить родителям отказываться от прививок без причин
  • Как правильно выходить из поста
  • Первым кандидатом на пересадку своей головы стал русский программист
  • Древняя мазь оказалась эффективнее современных антибиотиков
  • Овощи и фрукты могут стать причиной мужского бесплодия
  • Создан тест, определяющий артрит за 10 лет до появления симптомов
  • Суд обязал немецкого биолога заплатить 100 тысяч евро за существование вируса кори
  • «Доктор Питер» Вконтакте
  • Консилиум ТВ

Спросите доктора

 / все врачи
Antonov

16 апреля ДЕЖУРНЫЙ ДОКТОР - ДЕРМАТОЛОГ

ВИТАЛИЙ АНТОНОВ - доктор медицинских наук, профессор, терапевт и клинический миколог, отвечает на вопросы о грибковых заболеваниях кожи и внутренних органов, а также о болезнях, возникающих в неблагоприятных условиях проживания (ветхое жилье, сырые и холодные помещения, влияние на человека плесени и других микробов).

Scherbakova

17 апреля ДЕЖУРНЫЙ ДОКТОР - ОФТАЛЬМОЛОГ

АННА ЩЕРБАКОВА - офтальмолог Медицинского центра. Окончила Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию. Стаж работы офтальмологом 10 лет. Имеет опыт сложных хирургических манипуляций, экстренной помощи при травмах глаз. Приоритетные направления деятельности: нарушения зрения у детей и взрослых.

Самое обсуждаемое

  • 0 Геморрой у беременных


Опрос

С какими проблемами вы сталкиваетесь, вызывая «Скорую помощь»?

  • Трудно дозвониться по телефону «03»
  • Долгое ожидание прибытия бригады
  • Некомпетентность и недоброжелательность прибывшей бригады
  • Проблемы с доставкой в машину «Скорой помощи»
  • Нет проблем: приезжают быстро, оказывают помощь своевременно
  • Нет проблем: приезжают грамотные специалисты, делают все, что требуется
  • Ни разу не звонил по «03»
  • результаты опроса | все опросы

Вся медицинская власть

   Другие новости рубрики



  • Реклама
  • О сайте
  • Правила
  • Контакты
  • Предвыборная реклама

© «ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.
Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС77-54541 от 21.06.2013
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный
и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения,
а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

«Доктор Питер» — петербургский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь список болезней, информацию о медицинских специалистах, список клиник Санкт-Петербурга и клиники Санкт-Петербурга на карте, список аптек Санкт-Петербурга и аптеки Санкт-Петербурга на карте, советы по оказанию первой медицинской помощи, рекомендации врачей, сообщества на медицинские темы и многое другое!
Веб-студия «Пароход» — создание сайтов

Если вы обнаружили ошибку, сообщите нам об этом. Кликните на иконку Сообщить об ошибке или нажмите Ctrl+Enter

Система мер по борьбе с болезнями сердца и сосудов, Пауэрлифтинг первенство свердловской области 2013, Как проводятся операции при атеросклерозе брахиоцефальных артерий, Кардиологический центр на семашко ,минск, Боли в оласти печени, Хр.цистит. пмр?, Выделения слизи от геморроя, Ксения печеник топлес, Лечебный массаж, лечение позвоночника и суставов в г.одесса украина, Дадут ли справку в тренажерный зал с гипертонией 2 степени, Как рассчитать дозу инсулина для обычного шприца