Загрузка страницы, подождите...
Карта антимикробной резистентности России (старая версия)Карта антимикробной резистентности России (новая версия - в разработке)
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО  ANTIBIOTIC.ru
English page English 
 Главная страница
Loading
Разделы сайта
Антибиотики
Резистентность
Врачу
Библиотека
НЛР
Курьёзы медицины
Навигация
Информация о сайте
Защита авторских прав
Ссылки
Файлы
Самое читаемое
Сотрудничество
Экспорт новостей
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИ АХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка

Новости сайта
HTML TEXT KOI-8 Windows Latinica

Новый препарат софосбувир для лечения вирусного гепатита С

Опубликовано: Понедельник, 18 ноября 2013 г. - 11:05
Тема: Антимикробные препараты

Новые данные, полученные из 4 исследований III фазы по лечению вирусного гепатита С (ВГС) препаратами софосбувиром (SOF) и рибавирином (RBV), продемонстрировали, что 12-недельный режим применения эффективен в терапии 1-6 генотипов ВГС. 24-недельный стойкий вирусологический ответ (СВО) оказался, по существу, идентичным 12-недельному СВО, поддерживая уверенность в том, что данная комбинация препаратов приводит к выздоровлению. Пациентам же с 3 генотипом вируса лучше помогает 16-недельный курс лечения.

Новые данные представляют собой результаты наблюдений, превышающих 24 недели после прекращения лечения. 24 недели — это традиционная контрольная точка для лечения ВГС, однако в последние годы Администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам (Food and Drug Administration — FDA) и фармкомпании стремятся к установлению новой временной оценочной точки в 12 недель. Однако, поскольку новый препарат в значимой степени затрагивает конечный результат лечения ВГС, необходимо рассматривать более ранний критерий оценки. Результаты этого исследования были представлены на Ежегодной научной конференции Американского колледжа гастроэнтерологии (American College of Gastroenterology — ACG).

По мнению исследователей, полученные результаты — это новая веха в лечении ВГС, и исследователи очень быстро достигли выраженных положительных результатов лечения. Также ведётся изучение возможных поздних рецидивов и решаются вопросы о возникновении резистентности у вируса.

Результаты данной работы получены из 4 исследований III фазы:

  1. Софосбувир с пегинтерфероном альфа 2а и рибавирином (SOF/PEG/RBV) в течение 12 недель в лечении пациентов с хроническим вирусным гепатитом С с генотипами 1, 4, 5 или 6, которые ранее не получали никакое лечение по поводу ВГС. Продолжительность лечения составила 12 недель.
  2. Исследование комбинации софосбовира и рибавирина (FISSION), в которое включались пациенты с генотипом 2 и 3, ранее не получавшие лечение. Пациенты получали либо комбинацию софосбувир + рибавирин (SOF/RBV) в течение 12 недель, либо пегинтерферон + рибавирин (PEG/RBV) на протяжении 24 недель.
  3. Исследование GS-7977 + рибавирин в течение 12 недель у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С 2 или 3 генотипом, у которых была непереносимость интерферонотерапии, имелись противопоказания к использованию интерферонов или они не хотели принимать интерферон (POSITRON). В исследовании приняли участие пациенты с генотипом 2/3, которые были рандомизированы на получение комбинации софосбувир + рибавирин (SOF/RBV) или плацебо в течение 12 недель.
  4. Исследование комбинации софосбувир + рибавирин (SOF/RBV) в течение 12 или 16 недель у пациентов с ВГС со 2 или 3 генотипом, которые ранее получали лечение (FUSION). В ходе данного проекта пациентам назначалась в течение 12 или 16 недель комбинация софосбувир + рибавирин.

Во всех исследованиях первичным конечным оцениваемым параметром был стойкий вирусологический ответ (РНК ВГС <25 МЕ/мл) через 12 недель после окончания лечения (СВО12).

В указанных исследованиях средний возраст участников составил 53 года (от 19 до 77 лет) и средний индекс массы тела был 28 кг/м² (17-56 кг/м²). Демографические характеристики пациентов совпадали со среднестатистической популяцией пациентов с ВГС в США.

Таблица 1. Частота достижения стойкого вирусологического ответа через 12 недель после окончания лечения

  Генотип 1,4,5,6 Генотип 2 и 3 NEUTRINO FISSION POSITRON FUSION SOF/PEG/RBV (n=327) SOF/RBV (n=253) PEG/RBV (n=243) SOF/RBV (n=207) Плацебо (n=71) SOF/RBV 12 недель (n=100) SOF/RBV 16 недель (n=95)
В целом 91% 67% 67% 78% 0% 50% 73%
Генотип 2 N/A 97% 78% 93% 0% 86% 94%
Генотип 3 N/A 56% 63% 61% 0% 30% 62%
Без цирроза 93% 72% 74% 81% 0% 61% 76%
С циррозом 80% 47% 38% 61% 0% 31% 66%

Компенсированный цирроз печени был выявлен на исходном визите у 17% пациентов в исследовании NEUTRINO, у 21% — в исследовании FISSION, у 18% — в исследовании POSITRON и у 33% — в исследовании FUSION.

Во всех исследованиях СВО12 был выше у пациентов без цирроза. У пациентов со 2 генотипом вируса отмечалась более высокая частота СВО12 по сравнению с пациентами с 3 генотипом.

Частота стойкого вирусологического ответа через 24 недели после окончания лечения была сопоставимой с таковой, достигнутой через 12 недель после окончания лечения.

Таблица 2. СВО12 vs СВО24

  СВО12 СВО24 Пациенты, ранее не получавшие лечение Пациенты, ранее не получавшие и получавшие лечение с генотипами 2 или 3
Генотипы 1, 4, 5, 6 в целом 91% 91%
Генотип 1 90% 90%
Генотип 4 96% 96%
Генотипы 5 и 6 100% 100%
Пациенты, ранее не получавшие лечение 67% 67%
Пациенты, не получавшие интерферон 78% 78%
Ранее пролеченные пациенты (12-недельный режим лечения) 51% 50%
Ранее пролеченные пациенты (16-недельный режим лечения) 73% 72%

Эти результаты свидетельствуют о том, что врачи скоро получат новые возможности терапии ВГС софосбувиром и другими новыми препаратами.

25 октября 2013 г. Совещательный комитет FDA единогласно рекомендовал одобрение софосбувира на основании данных 12-недельных результатов. Окончательное решение FDA по данному вопросу ожидается к 8 декабря 2013 г.


Hepatitis C Drug Sofosbuvir Still Effective at 24 Weeks

American College of Gastroenterology (ACG) 2013 Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course: Abstract 38. Presented October 15, 2013.


18170

софосбувир, пегинтерферон, рибавирин, вирусный гепатит С, стойкий вирусологический ответ

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Новый препарат софосбувир для лечения вирусного гепатита С | Войти / Создать логин | 0 Комментарии

Порог -1 0 1 2 3 4 5 Без коментариев Развёрнуто Плоско Потоками Старые в начало Новые в начало Наиболее популярные в начало

За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Антимикробные препараты» (просмотров: 87111)
  • Антибиотики в стоматологии: благо или зло? (04.11.2001)
Последние 10 статей на тему «Антимикробные препараты»


Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
© 2000-2015 НИИАХ СГМА  

Скачать книгу бросить курить на нокио 500 без регистрации, Курение в общественных местах в 2014 году, Медицына зуд ступни, Мазь при остеохондрозе, радикулите