Начало Об энциклопедии Правила Индекс Библиотека Новые  идеи Сотрудничество Услуги English
Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий индекс
Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Соматология человека Русский,  английский, греческий,  латинский алфавит, условные обозначения    

Translate: Englisch ↔ Russian        Перевести: Английский ↔ Русский        Copy = Копировать        Emergency = Скорая помощь

ТВОРИТЕ  ДОБРО :   ПОДДЕРЖИТЕ  СУЩЕСТВОВАНИЕ  И  РАЗВИТИЕ  ЭТОГО  БЕСПЛАТНОГО  САЙТА !
ВАША РЕКЛАМА       YOUR AD       ВАША РЕКЛАМА       YOUR AD       ВАША РЕКЛАМА       YOUR AD       ВАША РЕКЛАМА       YOUR AD


СТУЛ [ stool ]

     Стул - это естественный продукт дефекации. Материал (вещество) стула - кал.
      Характеристики стула могут являться признаками здоровья или признаками и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта.
      Исследование стула - включает макроскопическое исследование стула и кала, простое химическое исследование и микроскопическое исследование.
     После макроскопического исследования свежего стула, в сухую чистую посуду отбирают пробу кала. Кал исследуют по возможности свежим, не позже чем через 8 ÷ 12 ч после дефекации и при сохранении на холоде. При исследовании усвоения пищевых веществ обследуемый получает общий рацион или его за несколько дней до исследования переводят на специальную пробную диету.


Схема. Шкала консистенции и формы стула.
Модификация: Lewis S.J., Heaton K.W. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997, 32, 9, 920–924.,
см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.


     Макроскопическое исследование стула.
     При макроскопическом исследовании стула отмечают суточное количество кала в стуле, форму стула, цвет, консистенцию, запах кала, присутствие в стуле непереваренных остатков пищи, слизи, крови, гноя, паразитов.
      Нормальная масса кала в стуле при смешанном питании составляет 100 ÷ 200 г/сут. Масса кала увеличивается при обильной растительной пище, при усилении перистальтики, при плохом усвоении пищи (например, при заболеваниях поджелудочной железы). Масса кала уменьшается при преобладании белковой пищи, при запорах, голодании. Форма стула в значительной мере зависит от его консистенции (см. схему). Нормальный стул имеет колбасовидную форму и мягкую консистенцию кала. При запорах кал плотный, при спастическом колите стул имеет форму комочков («овечий кал»). Консистенция кала определяется содержанием в нём воды, то есть степенью всасывания воды в толстой кишке. В случае обильного содержания в кале жира, консистенция кала становится мазевидной. Нормальный коричневый цвет кала обусловлен наличием в нем производных билирубина - стеркобилина и мезобилифусцина. При поносах и при приеме внутрь некоторых антибиотиков цвет кала становится золотисто-желтым. В случае нарушения жёлчевыведения, кал может иметь серовато-белый, глинистый или песочный цвет (ахолический кал). При жировом стуле без ахолии (спру, амилоидоз кишечника и др.) кал тоже серый, но на свету темнеет и дает положительную реакцию на стеркобилин. Черный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из верхних отделов пищеварительного тракта (образование сернистых соединений железа), приемом препаратов висмута, железа, карболена, употреблением в пищу черники, черной смородины, кофе и т. д. Другие лекарственные средства и растительные пигменты также могут влиять на окраску кала. Запах кала меняется при усилении брожения (кислый запах органических кислот) или при гниении, особенно при распадающейся опухоли толстой кишки. Остатки непереваренной пищи легче обнаружить в эмульсии кала в чашке Петри, поставленной на темный фон. Чаще всего находят остатки растительной пищи: кожуру и зернышки ягод, зерна гороха и т. п. При снижении ферментативного гидролиза в желудке, в тонкой кишке или при отсутствии зубов обнаруживаются кусочки обычно хорошо перевариваемой пищи (лиентерия). При желудочной ахилии сохраняется соединительная ткань в виде беловатых комков волокнистого строения. Обилие жира (стеаторея) приводит к появлению на поверхности кала пленки застывшего жира. Слизь, кровь и гной, если они выделяются из толстой кишки, видны невооруженным глазом. Слизь, выделенная из тонкой кишки, перемешивается с калом, а лейкоциты и эритроциты разрушаются. Слизь, располагающаяся комочками или тяжами на поверхности кала, свидетельствует о воспалительных изменениях толстой кишки. При мембранозном колите слизь выделяется лентовидными плотными тяжами, и нередко больные их принимают за глисты. Для дизентерии и язвенного колита характерно наличие в кале слизи, окрашенной кровью. При геморроидальных кровотечениях неизмененная кровь заметна на поверхности кала. Гной выделяется с калом при язвенных поражениях толстой кишки (дизентерия, туберкулез, распад опухоли) или при прорыве парапроктального абсцесса. В кале могут встречаться камни (жёлчные, панкреатические, каловые).
     В стуле можно обнаружить паразитов: аскарид, остриц, членики ленточных глистов. Для различения их кладут между двумя предметными стеклами с несколькими каплями глицерина. Членики невооруженного цепня отличаются тонкими многочисленными (15 ÷ 35) разветвлениями матки; у вооруженного цепня их меньше (7 ÷ 12). Ширина членика широкого лентеца больше длины, матка в виде розетки. Аскарида похожа на дождевого червя, розовато-белого цвета, длина самки 15 ÷ 45 см, самца - 15 ÷ 25 см. Острицы мелкие, похожие на кусочки белых нитей длиной около 1см, располагаются на поверхности кала.
     Микроскопическое исследование кала.
      Микроскопическое исследование кала производится для выявления остатков пищи, клеток, отделяемой кишечной стенкой слизи, яиц гельминтов, простейших. Большинство микроскопических составляющих кала можно обнаружить в нативном препарате, который готовят из эмульсии кала в небольшом количестве воды. Покрытый покровным стеклом препарат рассматривают в затемненном поле при малом и большом увеличении. Больше всего в нормальном кале детрита, т. е. не поддающихся распознаванию мельчайших частиц пищи, клеточного распада и микробов. Из остатков белковой пищи могут быть распознаны только мышечные волокна и соединительная ткань.
     Мышечные волокна отличаются цилиндрической формой, желтым цветом и поперечной исчерченностью, которая сохраняется при кулинарной обработке мяса, но исчезает под действием пищеварительных ферментов. У здорового человека после приема мясной пищи, в кале обнаруживаются единичные обрывки потерявших исчерченность волокон. Большое количество мышечных волокон (креаторея) можно встретить при ускорении транспорта кишечного содержимого. Появление сохранивших исчерченность волокон говорит об ухудшении переваривания мышечных волокон, о замедлении ферментативного гидролиза белков.
    Соединительная ткань обнаруживается в виде полупрозрачных волокнистых тяжей с нечеткими контурами. Наличие соединительной ткани свидетельствует о замедлении ферментативного гидролиза белков.
     Из остатков углеводной пищи в кале можно обнаружить крахмал и растительную клетчатку. Клетки растений легко узнаются в нативном препарате по толстым оболочкам, растительная ткань - по толстым межклеточным перегородкам. Количество клетчатки зависит от характера пищи и от времени прохождения фекалий по толстой кишке, где клетчатка частично расщепляется бактериями микробиоты. Для выявления крахмала к эмульсии кала прибавляют каплю раствора Люголя. Крахмальные зерна окрашиваются в синий или фиолетовый цвет. Крахмал усваивается хорошо, в нормальном кале его совсем или почти нет. Увеличение количества крахмала (амилорея) чаще всего связано с заболеванием тонкой кишки, когда вследствие ускоренной перистальтики крахмал не успевает расщепиться.
     Нейтральный жир и продукты его расщепления обнаруживаются как в нативных, так и в окрашенных Суданом красным препаратах. Нейтральный жир при нормальном пищеварении усваивается на 90 ÷ 98%. Неусвоенная часть жира выделяется преимущественно в виде мылов. При недостатке липаз, в кале в большом количестве появляются нейтральный жир (стеаторея), при недостатке жёлчи - жирные кислоты. Нейтральный жир окрашивается Суданом красным в яркий оранжево-красный цвет. Кристаллы жирных кислот встречаются в виде бесцветных игл с заостренными концами, либо в виде капель и глыбок, окрашивающихся Суданом. Мыла образуют мелкие ромбические кристаллы и глыбки, не воспринимающие Судана.
     К элементам, отделяемым кишечной стенкой, относятся, кроме слизи, лейкоциты, эритроциты, макрофаги, клетки кишечного эпителия и злокачественных опухолей.
     В норме в кале встречаются единичные лейкоциты; большие их скопления, чаще со слизью и с эритроцитами, обнаруживаются при язвенных поражениях толстой кишки (дизентерия, туберкулез, язвенный колит, рак). Среди них преобладают нейтрофилы, при амебной дизентерии и некоторых гельминтозах появляются эозинофилы.
     Эритроциты обнаруживаются при язвенных поражениях толстой кишки, трещинах заднего прохода, геморрое. При более высоком расположении поражений эритроциты успевают разрушиться. В таких случаях неявное наличие крови обнаруживается с помощью химической реакции.
     Макрофаги появляются при воспалительных процессах, особенно при бактериальной дизентерии. Они крупнее лейкоцитов, в их цитоплазме содержится много включений - продуктов фагоцитоза.
     В нормальном кале могут встречаться единичные клетки цилиндрического кишечного эпителия. Большие их скопления, обычно расположенные в слизи, являются признаками колита. Они часто деформированы вследствие начавшегося переваривания и пропитывания мылами.
     Клетки злокачественных опухолей могут быть обнаружены только при расположении новообразования в дистальном отделе толстой кишки.
     Из кристаллических образований в кале встречаются трипельфосфаты простейших и яиц гельминтов. Последние можно найти и в нативных препаратах (при обилии яиц). Более успешные результаты поисков простейших возможны при их концентрировании. Для этого используют несколько методик. Например, кал растирают с жидкостью большей плотности (насыщенный раствор хлорида или сульфата натрия. Яйца более легкие, чем жидкость, всплывают на поверхность эмульсии. Оттуда их снимают вместе с поверхностной пленкой металлической петлей и переносят на предметное стекло. В случае применения способа осаждения, водную эмульсию кала процеживают через ситечко, чтобы освободить ее от крупных частиц. После этого дают жидкости отстояться, фильтруют, повторно взбалтывают с водой и снова фильтруют. Из осадка готовят препараты для микроскопии. Более эффективен метод Телемана, при котором для аналогичной обработки воду заменяют хлористоводородной кислотой и эфиром, где растворяется большая часть остатков пищи. Осаждают яйца центрифугированием. Чтобы получить материал для поисков яиц острицы, делают соскоб с перианальных складок шпателем или ватным тампоном, смоченным глицерином.
     Яйца различных видов гельминтов отличаются величиной, структурой оболочки, характером содержимого. Яйца аскариды отличаются от всех других бугристой оболочкой. Они овальной формы, с зернистым содержимым, у оплодотворенных яиц оно отстает от оболочки. Яйца острицы имеют гладкие контуры, асимметричную овальную форму, бесцветное содержимое. Яйца цепней (вооруженного и невооруженного) одинаковы. Они круглые, оболочка широкая с радиальной исчерченностью, внутри видны три пары крючьев. Яйца широкого лентеца овальные, оболочка тонкая, на одном полюсе очерчен ее сегмент - крышечка, на противоположном - бугорок. Яйца власоглава имеют форму вытянутого бочонка, толстую коричневую оболочку, на полюсах светлые пробочки.
     Для обнаружения простейших наиболее эффективен просмотр нативных препаратов из свежих, еще не остывших испражнений. Методики окраски сложны. Цисты простейших хорошо дифференцируются при окраске раствором Люголя. Наибольшее значение в патологии человека имеют амебы, лямблии, балантидии.
     Химическое исследование кала.
     При обычном общеклиническом анализе кала, производят лишь несколько простых качественных проб. К более сложным химическим исследованиям прибегают при определении патологии метаболизма или при изучении функций тех или иных отделов системы пищеварения. Кислотность/щёлочность кала определяют с помощью лакмусовой бумажки, увлажненной, если кал плотный. В норме реакция слабоЩёлочная или нейтральная. Она обусловлена жизнедеятельностью кишечной микробиоты (бродильной и гнилостной). При недостаточном усвоении углеводов активизируется бродильные бактерии, кал становится кислым (бродильная диспепсия). При плохом усвоении белков (желудочная и панкреатическая ахилия), а также при воспалительных изменениях в толстой кишке с экссудацией белка активизируется жизнедеятельность гнилостных бактерий (гнилостная диспепсия), кал становится резко Щёлочным вследствие образования аммиака.
     При обесцвечивании кала важно оценить, полностью ли прекращено поступление жёлчи в двенадцатиперстную кишку или только уменьшено. Для этого ставят реакцию на стеркобилин, конечный продукт превращения билирубина в кишечнике. Небольшое количество испражнений растирают в фарфоровой чашке с 7% раствором сулемы. Результат определяют через сутки. При наличии стеркобилина смесь приобретает розовое окрашивание.
     Обнаружение крови в кале имеет большую диагностическую ценность при кровоточащих изъязвлениях и новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Цвет кала меняется только при обильных кровотечениях: малые, скрытые примеси крови определяются химическими пробами. Чтобы иметь основание считать, что выделение крови происходит из желудочно-кишечного тракта, нужно исключить другие возможные источники кровотечений (нос, десны, пищевод, геморроидальные узлы и т. д.), а также пищевые продукты, содержащие кровь (мясные и рыбные изделия). Их исключают из диеты за 3 дня до исследования. Для определения крови в кале непригодны пробы на железо, так как оно может быть пищевого или лекарственного происхождения. Применяемые для этого методики основаны на том, что гемоглобин обладает свойствами катализатора окислительно-восстановительных реакций. Подбирают такие пары окислителей с восстановителями, реакция между которыми происходит только при наличии катализатора (т. е. гемоглобина). В реакции Грегерсена окислителем является пероксид водорода или бария, восстановителем - бензидин, который при окислении меняет цвет. В наиболее простой модификации этой чувствительной реакции неразведенный кал тонким слоем наносят на предметное стекло, кладут мазок в чашку Петри, стоящую на белом фоне, и накапывают на него реактив Грегерсена (приготовленная ex tempore смесь равных количеств 1% раствора бензидина в 50% уксусной кислоте и пероксида водорода). При наличии крови появляется зеленое или синее окрашивание, которое тем ярче и быстрее наступает, чем больше примесь крови. Гваяковая проба Вебера менее чувствительна, чем бензидиновая, она дает положительные результаты при обильных кровотечениях. При ее проведении 3 ÷ 5 г кала растирают с крепкой уксусной кислотой в количестве, достаточном для получения полужидкой кашицы, которую наливают в пробирку. Прибавляют равное количество эфира и, закрыв пробирку пробкой, тщательно перемешивают содержимое для получения эфирного экстракта. Спустя 30 мин эфирный слой сливают в другую пробирку; прибавляют к нему 1 ÷ 2 мл пероксида водорода и по каплям (15 20) - свежеприготовленную спиртовую настойку гваяковой смолы. В присутствии крови появляется синее или фиолетовое окрашивание.
     Пищевые белки при отсутствии ускоренной перистальтики почти полностью подвергаются расщеплению ферментами. Поэтому нахождение в кале растворимого белка свидетельствует об усилении его выделения кишечной стенкой при ее воспалении, изъязвлениях, сопровождающихся клеточным распадом, и кровотечениях. Для выявления растворимого белка применяют метод Трибуле-Вишнякова: 3% водную эмульсию кала наливают поровну в три пробирки. В одну прибавляют 2 мл 20% раствора трихлоруксусной кислоты (или 7% раствора сулемы HgCl2), в другую 2 мл 20% раствора уксусной кислоты, в третью (контроль) 2 мл воды. Через сутки определяют результаты. Если в кале имеется растворимый белок, то он, свертываясь в присутствии сулемы или трихлоруксусной кислоты, оседает, захватывая бактерии и детрит, жидкость в пробирке просветляется. При увеличении содержания слизи такое просветление эмульсии наступает в пробирке с уксусной кислотой.


     Литература.  Иллюстрации

     Щелкни здесь и получи свободный доступ к любому источнику библиотеки сайта!

  1. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская В.С., Плетнёва Н.Г., Шептулин А.А. Пропедевтика внутренних болезней,
    5-е изд., М., «Медицина», 2001, 592 с.
    Учебник для ВУЗов.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  2. Babb R.R. Intestinal gas = Кишечный газ, West. J. Med. 1977, 127, 10, 362-363.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  3. Barrett K.E., Ghishan F.K., Merchant J.L., Said H.M., Wood J.D., Joh L.R., Eds. Physiology of the Gastrointestinal Tract = Физиология желудочно-кишечного тракта, 2 vol. set, Academic Press, 2006, 2080 р.
    Двухтомник. Сборник иллюстрированных обзоров.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  4. Bartolo D.C.C., Wexner S.D., Duthie G.S. Constipation: Etiology, Evaluation and Management = Запор: этиология, оценка и управление. Springer, 2006, 272 p. Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  5. Bassotti G., de Roberto G., Castellani D., Sediari L., Morelli A. Normal aspects of colorectal motility and abnormalities in slow transit constipation = Двигательная активность толстой и прямой кишки в норме и при запорах, World J. Gastroenterol., 2005, 11(18), 2691-2696. Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  6. Becker H.-D., Stenzl A., Wallwiener D., Zittel T. Urinary and Fecal Incontinence: An Interdisciplinary Approach = Уринарное и фекальное недержание. Междисциплинарный подход. Springer, 2005, 498 p. Сборник статей.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  7. Brading A.F., Ramalingam T. Mechanisms controlling normal defecation and the potential effects of spinal cord injury = Механизмы управления нормальной дефекацией и потенциальные причины их нарушения при повреждении спинного мозга. Progress in Brain Research, 2006, 152, 345-358 p.
    Статья.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  8. Brookes S., Costa M., Eds., Innervation of the Gastrointestinal Tract = Иннервация желудочно-кишечного тракта. Taylor & Francis, 2002, 556 p. Иллюстрированное учебное пособие. Анатомия, гистология, физиология.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  9. Dainese R., Serra J., Azpiroz F., Malagelada J-R. Influence of body posture on intestinal transit of gas = Влияние позы тела на транспорт кишечного газа. Gut, 2003, 52, 971–974.
    Сборник обзоров.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  10. Degen L.P., Phillips S.F. Variability of gastrointestinal transit in healthy = Вариативность продвижения содержимого по желудочно-кишечному тракту у здоровых людей. Gut, 1996, 39, 299-305.
    Обзор.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  11. Dickinson V.A. Maintenance of anal continence: a review of pelvic floor physiology = Поддержание способности управлять дефекацией. Физиология дна таза. Обзор, Review. Gut, 1978, 19, 12, 1163-1174.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  12. Drossman D.A., Ed. Handbook of Gastroenterologic Procedures = Гастроэнтерологические процедуры. Руководство. Lippincott Williams & Wilkins, 2005, 445 p. Иллюстрированный справочник. Описание методов исследования.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  13. Duthie G., Gardner A. Physiology of the Gastrointestinal Tract = Физиология системы пищеварения, Wiley, 2004, 209 р.
    Учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  14. Ehrenpreis E.D. Anal and Rectal Diseases Explained = Заболевания прямой кишки и заднего прохода, Remedica Publishing, 2003, 215 p.
    Иллюстрированное учебное пособие: Анатомия и эмбриология прямой кишки, заднего прохода. Физиология заднего прохода. Патофизиология. Медицина.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  15. Fardy J., Sullivan S. Gastrointestinal gas = Газы желудочно-кишечного тракта, CMAJ, 1988, 139, 12, 1137-1141.
    Учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  16. Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., Eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management = Болезни желудочно-кишечного тракта и печени: патофизиология, диагноз, лечение. 8th ed. 2006, 3170 p.
    Учебник для студентов и руководство для врачей.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  17. Feldman M., LaRusso N. F., Eds. Feldman's GastroAtlas Online. Аналог: Feldman M., LaRusso N. F., eds. Gastroenterology and Hepatology: The Gallbladder and Bile Ducts. 8-vol. Atlas. 1997.
    Фельдман М. ред. Гастроэнтерология и гепатология.
    Атлас, подготовленный большим коллективом авторитетных специалистов. Более 7000 прекрасных иллюстраций.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx#          quotation
  18. Firth M., and Prather C.M. Gastrointestinal Motility Problems in the Elderly Patient = Особенности двигательных функций у пожилых пациентов. Gastroenterology 2002, 122, 1688-1700.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  19. Furness J.B. The Enteric Nervous System = Энтерическая нервная система, Wiley-Blackwell, 2006, 288 p.
    Иллюстрированное учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/donat.htm#0          quotation
  20. Hampl V. Motility of the gastrointestinal tract. Lecture slides = Двигательная функция желудочно-кишечного тракта. Department of Physiology, 2nd Medical School, Charles University, Czech Republic. Лекционные слайды.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://physiology.lf2.cuni.cz/hampl/          quotation
  21. Herold A., Lehur P-A., Matzel K.E., O'Connell P.R. Coloproctology = Колонопроктология, Springer, 2008, 288 p.
    Иллюстрированное учебное пособие.  Иллюстрированные обзоры по анатомии и физиологии.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  22. Holdstock D.J., and Misiewicz J.J. Factors controlling colonic motility: Colonic pressures and transit after meals in patients with total gastrectomy, pernicious anaemia or duodenal ulcer = Факторы влияющие на двигательную активность толстой кишки: давление и транзит в толстой кишке после приема пищи..... Gut, 1970, 11, 100-110.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  23. Johnson L.R., Ed. Encyclopedia of Gastroenterology = Энциклопедия гастроэнтерологии. Elsevier, 2004, 2352 p.
    Энциклопедия гастроэнтерологии. 2004, 2352 с.
    Разработана большим коллективом авторитетных специалистов.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  24. King S.K., Catto-Smith A.G., Stanton M.P., Sutcliffe J.R., Simpson D., Dinning P., Hutson J.M., and Southwell B.R. 24-Hour Colonic Manometry in Pediatric Slow Transit Constipation shows Significant Reductions in Antegrade Propagation = 24-часовая манометрия толстой кишки.... . Am. J. Gastroenterology, 2008, 103, 8, 2083-2091. Иллюстрированная статья.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  25. Koch T.R. Colonic Diseases = Заболевания толстой кишки. Humana Press, 2003, 572 p. Иллюстрированное учебное пособие. Физиология, патофизиология, медицина.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  26. Lémann M., Flourie B., Picon L., Coffin B., Jian R., Rambaud J.C. Motor activity recorded in the unprepared colon of healthy humans = Регистрация двигательной активности интактной толстой кишки здоровых людей. Gut, 1995, 37, 649-653. Обзор.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  27. Lowry A.C., Pahlman L., Romano G., Ratto C., Doglietto G.B. Fecal Incontinence: Diagnosis and Treatment = Неспособность к регулированию дефекации: Диагностика и лечение. Springer, 2007, 362 p.
    Учебное пособие. Начало: Анатомия и физиология регулирования дефекации и удержания.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  28. Meier-Ruge W.A. Pathology of Chronic Constipation in Pediatric and Adult Coloproctology = Хронические запоры у взрослых и детей, Karger, 2007, 106 p.
    Прекрасно иллюстрированное руководство.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  29. Nyam D. C. N. K. The Current Understanding of Continence and Defecation = Современное понимание удержания и дефекации, Singapore Medical Journal, 1998, 39, 3.
    Иллюстрированный обзор.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  30. Parkman H., Ed. Gastrointestinal Motility Disorders = Нарушения двигательных функций желудочно-кишечного тракта, An Issue of Gastroenterology Clinics of North America, September 2007, 505 p.
    Сборник иллюстрированных обзоров.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  31. Steadman C.J., Phillips S.F., Camilleri M., Talley N.J., Haddad A., Hanson R. Control of muscle tone in the human colon = Управление мышечным тонусом толстой кишки человека, Gut, 1992, 33, 541-546.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  32. Tomlin J., Lowis C., Read N.W. Investigation of normal flatus production in healthy = Исследование нормальной продукции кишечного газа у здоровых людей. Gut, 1991, 32, 665-669.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  33. Vilensky J.A., Bell D.R., and Gilman S. «An investigation of the nervous control of defecation» by Denny-Brown and Robertson: a classic paper revisited = «Исследование нейрогенного управления дефекацией». Интерпретация классической работы Денни-Брауна и Робертсона (Derek Denny-Brown, 1901–1981, E. Graeme Robertson, 1903–1975, неврологи, США). Colorectal Disease, 2004, 6, 376–383.
    Иллюстрированная статья в журнале.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  34. Webber E. Basic In-Home Colon Cleansing: An Illustrated Guide = Очищение толстой кишки дома. Иллюстрированное руководство. Health Management Research Institute, 2003, 134 p.
    Отлично иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  35. Wexner S.D., Stollman N., Eds. Diseases of the Colon = Заболевания толстой кишки. Informa Healthсare, 2007, 809 p.
    Сборник прекрасно иллюстрированных статей. Первая глава: Эмбриология, структура и функции толстой кишки.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  36. Zbar A.P. Anorectal Anatomy. Anorectal Physiology = Аноректальная анатомия. Аноректальная физиология. In: Wexner S.D. Auth., Zbar A.P., Pescatori M., Eds. Complex Anorectal Disorders = Комплексные аноректальные нарушения, Springer, 2005; 800 p., Anorectal Anatomy. Anorectal Physiology, p. 3-153.
    Иллюстрированный сборник обзоров. Первая часть - Анатомия и физиология заднепроходного канала, с. 3-153.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation

Google

Введите условия поиска Отправить форму поиска

В отдельном окне:  Web Site



БИБЛИОТЕКА  =  LIBRARY
Физиология человека  =  Human Physiology,
Анатомия человека  =  Human Anatomy,
Биохимия человека  =  Human Biochemistry,
Психология человека  =  Human Psychology,
Медицина  =  Medicine,
Математика  =  Mathematics,
Химия  =  Chemistry,
Физика  =  Physics,
Общенаучная литература  =  General Science Lexis.

Щелкни здесь и получи доступ к любому источнику библиотеки сайта!
Click here and receive access to the any reference of the library!

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.
     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author):

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии

Автор Новые идеи Индекс Библиотека Поиск Отзывы Ссылка Пожертвования Параллельный сайт

 

           
   
Общий
Физиология
   
       
           

Продукты с вредным натрием для печени, Какие препараты принимать при отрыжке и жжениив желудке, Зрение виды нарушений зрения, Какие занятия спортом помогут справиться с хроническим циститом