• Вход
  •  | Регистратура
Поиск по сайту search options
18+

doctorpiter.ru / петербургский сайт о здоровье

  • Болезни А-Я
    • Список болезней
    • Методы диагностики
  • Кабинет специалиста
    • Акушерство/гинекология
    • Аллергология/иммунология
    • Альтернативная медицина
    • Андрология/урология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Геронтология/гериатрия
    • Дерматология
    • Диетология
    • Зарубежная медицина
    • Инфекционные заболевания
    • Кардиология/ангиология
    • Медицинская власть
    • Наркология
    • Неврология
    • Образ жизни
    • Общество
    • Онкология
    • Ортопедия/травматология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Права пациента
    • Проктология
    • Психиатрия/психология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Стоматология
    • Терапия
    • Фармакология
    • Физиотерапия
    • Флебология
    • Хирургия/пластическая хирургия
    • Экстренная помощь
    • Эндокринология
  • Диагностика
  • Клиники
    • Форма поиска
    • Карта
    • Топ
  • Аптеки
    • Форма поиска
    • Карта
  • Экстренная помощь
  • Образ жизни
    • экология
    • фитнес
    • медицина anti-age
    • восточные практики
    • психология
    • пластическая хирургия
    • секс и здоровье
    • диеты и питание
    • курортология
    • красота
  • Врачи
  • Зарубежная медицина

Главная > Болезни > Сальмонеллез

На печать

Сальмонеллез

Симптомы: головная боль, охриплость, боли в животе, острые боли в животе , диарея (понос), кровь в стуле, рвота, тошнота, снижение веса, общая слабость, быстрая утомляемость, озноб, высокая температура (лихорадка), повышенное потоотделение, кожа бледная, синюшная кожа, сыпь, понижение артериального давления, судорожный синдром, тахикардия, заторможенность, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость, охриплость, заторможенность, тахикардия, судорожный синдром, понижение артериального давления, высокая температура (лихорадка), озноб, кожа бледная, синюшная кожа, сыпь, боли в животе, острые боли в животе, диарея (понос), кровь в стуле, рвота, тошнота, снижение веса

Кабинеты: Гастроэнтерология, Инфекционные заболевания

Размер шрифта: а а а

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается преимущественно желудочно-кишечный тракт.

Основные пункты:

  • Признаки
  • Описание
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Признаки

Существует три формы сальмонеллеза, которые делятся на несколько вариантов течения:

гастроинтестинальная форма

  • гастритический вариант
  • гастроэнтеритический вариант
  • гастроэнтероколитический вариант

генерализованная форма

  • тифоподобный вариант
  • септический вариант

бактериовыделение

  • острое
  • хроническое
  • транзиторное

Чаще всего регистрируют гастроэнтеритический вариант гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Он развивается остро спустя несколько часов после заражения. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, озноба, головной боли, ломоты в суставах. Через некоторое время присоединяются тошнота, рвота и боли в животе, преимущественно в области желудка и вокруг пупка. Живот вздут. Стул при этом сначала просто жидкий, а через некоторое время становится водянистым, пенистым, с неприятным запахом и зеленоватого цвета. Причем позывы к дефекации не болезненные. А вот мочи становится все меньше, так как количество жидкости в организме уменьшается. Кожа у страдающего гастроэнтеритическим сальмонеллезом бледная, однако в случае тяжелого течения заболевания возможен цианоз.

При сильном обезвоживании возможны клонические судороги (быстрые мышечные сокращения, следующие друг за другом через короткий промежуток времени). Чаще всего они возникают в мышцах ног.

Симптомы гастроэнтероколитического варианта гастроинтестинальной формы напоминают симптомы гастроэнтерического варианта. Однако в этом случае дефекация сопровождается болезненными позывами, а на 2-3-й день болезни объем испражнений уменьшается, в кале появляются слизь и кровь.

Для гастритического варианта характерны повторная рвота и боли в области желудка. Однако диареи в этом случае нет вообще, а симптомы интоксикации (головная боль, температура, озноб, ломота в теле) выражены слабо.

Генерализованная форма сальмонеллеза развивается, как правило, после гастроинтестинальной. Тифоподобный вариант генерализованной формы начинается с тошноты, рвоты и диареи, однако потом эти симптомы стихают или вовсе исчезают. Зато повышается температура, возникает боль. Пациенты чувствуют слабость, их мучает бессонница. Кожа у них бледная, однако на коже живота и нижней части груди появляется редкая розовая сыпь. Состояние пациента напоминает состояние при брюшном тифе, что, конечно, затрудняет диагностику.

Септический вариант генерализованной формы сальмонеллеза также может начинаться с проявлений гастроэнтерита, однако потом он сменяется лихорадкой с ознобами. При снижении температуры пациент обливается потом, у него болят мышцы, и развивается тахикардия. Это состояние может продержаться довольно долго. Причем во время болезни могут образовываться вторичные гнойные очаги в легких, мышцах, подкожной клетчатке, почках. Могут поражаться и глаза (иридоциклит).

Перенесшие сальмонеллез еще примерно месяц после выздоровления выделяют сальмонеллы при анализах. Это острое бактериовыделение. Однако в некоторых случаях бактериовыделение продолжается в течение трех месяцев после выздоровления, в этом случае говорят о хроническом бактериовыделении. Возможно и бактериовыделение без клинических проявлений заболевания, в этом случая говорят о транзиторном бактериовыделении.

Описание

Возбудители сальмонеллеза – бактерии рода Salmonella. Это небольшие грамотрицательные палочки, способные сохраняться в окружающей среде. Так, в воде они сохраняются около 5 месяцев, в мясе – около 6 месяцев, а в тушке птиц – более года. На яичной скорлупе сальмонеллы сохраняются от 17 до 24 дней, однако известно, что при длительном хранении яиц бактерии могут проникать через скорлупу и размножаться в желтке. В некоторых продуктах, например, в молоке, масле, сырах, сальмонеллы могут размножаться, не меняя вкуса продукта. При температуре 70°С сальмонеллы погибают в течение 5-10 минут. Существуют штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антибиотикам и дезинфицирующим средствам.

Сальмонеллы распространены повсеместно. Резервуар и источник инфекции – крупный рогатый скот, свиньи, домашние и дикие птицы. При обследовании домашних животных и птиц, а также их мяса, сальмонеллы обнаружены у 1—5 % поголовья крупного рогатого скота, у 4—30 % всех обследованных овец, 5—15 % свиней. Сальмонеллу также обнаружили у 50 % уток и гусей.  У здоровых животных эти бактерии не вызывают недомогания, звери и птицы просто носители бактерий. Однако у ослабленных животных они проникают из кишечника в органы и ткани и вызывают воспалительные заболевания. Человек с низким иммунитетом может заразиться и от страдающего сальмонеллезом, однако это бывает редко и только в стационарах.

В организм человека сальмонеллы попадают с пищей, чаще всего с плохо приготовленными птицей, яйцами, мясом. В стационарах возможен контактный путь передачи инфекции через полотенца, игрушки, манежи, руки. Люди очень легко заражаются сальмонеллезом.

Итак, через рот сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт, достигают тонкого кишечника, прикрепляются к клеткам эпителия кишечника и выделяют токсины. Через некоторое время бактерии проникают внутрь клеток эпителия. Этому, как могут, препятствуют фагоциты (белые кровяные клетки, которые защищают организм, поглощая чужеродные частицы и микроорганизмы). В процессе поглощения развивается воспаление. А при разрушении сальмонелл выделяется эндотоксин, который стимулирует отток жидкости в просвет кишечника, усиление его перистальтики (сокращений). Это приводит к развитию диареи и обезвоживанию. Из-за интоксикации организма и его обезвоживания нарушается работа сердечно-сосудистой системы – развивается тахикардия, а артериальное давление снижается. Обезвоживание также способствует нарушению микроциркуляции крови в почках, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.

В большинстве (95-99 %) случаев дальше подслизистого слоя кишечника сальмонеллы не проникают. Однако иногда бактерии попадают в кровь, тогда развивается генерализованная форма сальмонеллеза. Обычно это происходит у пациентов со сниженным иммунитетом.

Сальмонеллез опасен не только обезвоживанием, у него есть и другие серьезные осложнения – инфекционно-токсический шок, перитонит, токсическое расширение кишки.

Диагностика

Диагноз «сальмонеллез» ставит инфекционист или гастроэнтеролог. На анализ берут кал и рвотные массы. Также делают общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Для оценки тяжести состояния пациента необходимы:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенография легких.

Сальмонеллез дифференцируют с холерой, брюшным тифом, шигеллезами, эшерихиозами, отравлениями грибами и тяжелыми металлами. Также в некоторых случаях нужно исключить острый инфаркт миокарда, острый аппендицит и приступ желчнокаменной болезни.

Лечение

При остром или осложненном течении болезни пациента госпитализируют. В остальных случаях оставляют дома, назначив постельный режим.

Если позволяет состояние пациента, лечение начинают с промывания желудка, клизм и приема энтеросорбентов. Это делают, чтобы удалить те бактерии, которые еще не внедрились в эпителиальный слой кишечника. Однако в большинстве случаев этого делать нельзя, так как эти методы способствуют еще большему обезвоживанию.

При обезвоживании назначают внутрь глюкозо-солевые растворы. Дома их принимают перорально (через рот), в стационаре делают внутривенные инфузии.

Антибиотики при гастроинтестинальной форме назначают редко, чаще их применяют при генерализованной форме заболевания.

В процессе лечения пациенту показана диета № 4.

Профилактика

Основная профилактика сальмонеллеза – это эпидемиолого-эпизоотологический надзор, который должны совместно осуществлять ветеринарная и санитарно-эпидемиологическая службы. Нужно тщательно проверять и скот, и мясо на рынках и в магазинах.

Важно правильно готовить мясо, птицу и яйца, мыть руки по возвращении домой из общественных мест и перед едой.

© Доктор Питер

Где пройти обследование

  • Детская инфекционная больница №3
  • Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина

Читают все

RSS
  • Древняя мазь оказалась эффективнее современных антибиотиков
  • Овощи и фрукты могут стать причиной мужского бесплодия
  • В Петербурге выбрали лучшую страховую компанию
  • Создан тест, определяющий артрит за 10 лет до появления симптомов
  • Главный пульмонолог Петербурга рассказала, как спасаться от пыльных бурь
  • «Фармакор» - в ответе за лекарственную безопасность петербуржцев
  • Суд обязал немецкого биолога заплатить 100 тысяч евро за существование вируса кори
  • Борода опасна для здоровья, считают ученые
  • С британского аукциона отозвали лот с кровью Черчилля
  • «Доктор Питер» Вконтакте
  • Консилиум ТВ

Спросите доктора

 / все врачи
Gardashnik

5 апреля ДЕЖУРНЫЙ ДОКТОР - ПЕДИАТР

РОЗАННА ГАРДАШНИК - главный врач «Моей клиники» на ул. Гороховая, 14, врач общей практики. Окончила педиатрический факультет Кемеровского государственного медицинского института. Проходила обучение во Франции (1995г.), Великобритании (1998г.), США (2006г.) по семейной медицине.

Lobanov

6 апреля ДЕЖУРНЫЙ ДОКТОР - СТОМАТОЛОГ

СЕРГЕЙ ЛОБАНОВ - кандидат медицинских наук, доцент стоматологического факультета СПбГУ, главный врач сети клиник «Стоматологический центр города» медицинского холдинга «Праймед». Врач высшей категории - хирург-имплантолог, терапевт, ортопед, пародонтолог.

  • Статьи
  • Посты

Самое обсуждаемое

  • 184 Елизаветинская больница сокращает расходы и внимание к пациентам
  • 84 В Наркологическом диспансере № 1 назначили нового главврача
  • 70 Врачи московских поликлиник призвали коллег к «итальянской забастовке»
  • 47 Российских чиновников и депутатов обеспечат бесплатными лекарствами
  • 42 Жителям Новодевяткина достраивают поликлинику, в которой некому работать
  • 34 Петербургские врачи на митинге: Мы тоже люди
  • 34 Прокуратура обвинила наркологический диспансер в бездействии
  • 24 Леонид Печатников: Физиотерапия еще никого не вылечила
  • 19 В Следственном комитете Петербурга предлагают снимать на камеру все операции в больницах
  • 16 Почему петербургским больницам урезают оплату за лечение пациентов
  • 0 Геморрой у беременных
  • 0 Отроптика или физиотерапия для глаз - что это такое и какие болезни органов зрения она лечит


Опрос

С какими проблемами вы сталкиваетесь, вызывая «Скорую помощь»?

  • Трудно дозвониться по телефону «03»
  • Долгое ожидание прибытия бригады
  • Некомпетентность и недоброжелательность прибывшей бригады
  • Проблемы с доставкой в машину «Скорой помощи»
  • Нет проблем: приезжают быстро, оказывают помощь своевременно
  • Нет проблем: приезжают грамотные специалисты, делают все, что требуется
  • Ни разу не звонил по «03»
  • результаты опроса | все опросы

Вся медицинская власть

  • В СК Петербурга предлагают снимать на камеру все операции в больницах
  • Минздрав объяснил, почему россияне стали чаще умирать в больницах
  • Где петербургские клиники должны искать внутренние резервы
  • Сколько больничных коек сократят в 2015 году
  • СовФед обратится в правительство с просьбой вернуть вытрезвители
  • Минздрав: Мы не заставляем регионы сокращать врачей
  • Как в 2015 году изменятся объемы бесплатной медпомощи
  • Почему петербургским больницам урезают оплату за лечение пациентов
  • Терфонд ОМС Петербурга назвал лучшие клиники-2014
  • Людмила Косткина рассказала, повысят ли пенсионный возраст врачам
  • Минздрав внес изменения в порядок назначения и выписки наркотических и психотропных препаратов
  • Министр здравоохранения РФ потеряла влиятельность
  • Президент подписал законы по регулированию цен на лекарства и медизделия
  • Как будут лечить петербуржцев и платить зарплату врачам в 2015 году с сокращенным бюджетом
  • Регистратуры российских поликлиник будут бороться за положительные отзывы пациентов
  • В кризис город планирует вылечить больше петербуржцев, чем в некризисном 2014 году
  • СПбГУ оставит присоединенную к нему клинику им. Пирогова самостоятельной
  • Чиновники Минздрава в 2014 году заработали более 500 млн рублей
  • ЦБ РФ приостановил действие лицензии еще одной страховой медицинской компании
  • В Правительстве задумались о создании сети государственных аптек
  • Заместителей главных врачей научат эффективно тратить деньги
  • Петербуржцам добавили денег на высокотехнологичную помощь в 2015 году
  • Комздрав назвал главных специалистов в Петербурге
  • Росздравнадзор обнародовал рейтинг производителей некачественных лекарств
  • Минздрав даст терапевтам 15 минут на осмотр пациента
  • Правительство утвердило новый перечень жизненно важных лекарств
  • Петербургские врачи назвали лучшие и худшие больницы города
  • Как рассчитать выплаты по больничному

   Другие новости рубрики



  • Реклама
  • О сайте
  • Правила
  • Контакты
  • Предвыборная реклама

© «ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.
Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС77-54541 от 21.06.2013
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный
и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения,
а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

«Доктор Питер» — петербургский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь список болезней, информацию о медицинских специалистах, список клиник Санкт-Петербурга и клиники Санкт-Петербурга на карте, список аптек Санкт-Петербурга и аптеки Санкт-Петербурга на карте, советы по оказанию первой медицинской помощи, рекомендации врачей, сообщества на медицинские темы и многое другое!
Веб-студия «Пароход» — создание сайтов

Если вы обнаружили ошибку, сообщите нам об этом. Кликните на иконку Сообщить об ошибке или нажмите Ctrl+Enter

Таблетки для диабетиков 2 типа-сиофор, Как делают пластические операции смотреть онлайн, Якубоыич о диабете, Увеличение груди плюс 2 размера скачать видео урок, Ucoz.ru бросить пить, Пальцем лечат простату натурально, Харьков помогите найти хорошего кардиолога, Курение камней на кольяне