Мама.ру
Подготовка • Беременность • Роды • Новорожденный • До года • Год-три • Дошкольник • Школьник • Календарь беременности • Календарь развития ребенка • Кухня • Творчество • Раннее развитие • Мир женщины • Документы и выплаты • Сообщества

Главная → Беременность →

Патология беременности

В мои интересы
  • Внематочная беременность
  • Выкидыш
  • Замершая беременность
  • энциклопедия
  • в журнале
  • на форуме
вся энциклопедия
Энциклопедия — главные статьи темы
  • Внематочная беременность
  • Выкидыш
  • Замершая беременность
  • Ранний токсикоз
  • Гипертонус матки
  • Кровотечения у беременных
  • Гестоз
  • Отеки во время беременности
  • Узкий таз
  • Многоводие и маловодие
  • Резус-конфликт
  • Фетоплацентарная недостаточность
  • Развернуть

Сахарный диабет беременных – признаки, нужна ли особая диета?

495399
bookmark
в избранное
Для того, чтобы добавить в избранное, войдите или зарегистрируйтесь.
495399
1 голос
Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.
Глеб Куликов 01.07.2013 в 17:09
Врач общей практики
Сахарный диабет беременных – признаки, нужна ли особая диета? 1

Если во время беременности повышается сахар крови, то говорят, что развился гестационный диабет. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов.

Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша. Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия).

К счастью, при правильном и своевременном лечении большинство будущих мам с диабетом имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша.

Установлено, что у тех, кто имел высокий сахар крови во время беременности, с возрастом чаще развивается сахарный диабет. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности.

Почему повышается сахар крови

В норме уровень сахара в крови контролируется с помощью гормона инсулина, который выделяет поджелудочная железа. Под действием инсулина глюкоза из пищи переходит в клетки нашего тела, а ее уровень в крови снижается.

В то же время гормоны беременности, которые выделяет плацента, действуют противоположно инсулину, то есть увеличивают уровень сахара. Нагрузка на поджелудочную железу при этом возрастает, и в некоторых случаях она не справляется со своей задачей. В результате уровень глюкозы в крови превышает норму.

Избыточное количество сахара в крови нарушает обмен веществ сразу у обоих: и у мамы, и у ее малыша. Дело в том, что глюкоза проникает через плаценту в кровоток плода, и увеличивает нагрузку уже на его, еще пока маленькую, поджелудочную железу.

Поджелудочной железе плода приходится работать с двойной нагрузкой и выделять больше инсулина. Этот лишний инсулин значительно ускоряет усвоение глюкозы и превращает ее в жир, отчего масса плода растет быстрее обычного.

Такое ускорение обмена веществ у малыша требует большого количества кислорода, в то время как поступление его ограничено. Это вызывает недостаток кислорода и гипоксию плода.

Факторы риска

Гестационный диабет осложняет от 3 до 10% беременностей. Особенно высокий риск имеют те будущие мамы, у кого есть один или несколько следующих признаков:

  • Ожирение высокой степени;
  • Диабет в предыдущую беременность;
  • Сахар в моче;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Сахарный диабет у ближайших родственников.

Менее всего рискуют заболеть диабетом беременных те, у кого сочетаются все нижеперечисленные критерии:

  • Возраст менее 25 лет;
  • Нормальный вес до беременности;
  • Не было диабета у близких родственников;
  • Никогда не было повышенного сахара крови;
  • Никогда не было осложнений беременности.

Как проявляется диабет беременных

Зачастую будущая мама может не подозревать у себя гестационный диабет, потому что в легких случаях он никак себя не проявляет. Вот почему очень важно вовремя проходить анализ крови на сахар.

При малейшем повышении сахара крови доктор назначит более тщательное исследование, которое называется “тест на толерантность к глюкозе”, или “сахарная кривая”. Суть этого анализа в измерении сахара не натощак, а после приема стакана воды с растворенной глюкозой.

Нормальные показатели сахара крови натощак: 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Пред-диабет (нарушение толерантности к глюкозе): сахар крови натощак более 5,5, но менее 7,1 ммоль/л.

Сахарный диабет: сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.

Поскольку уровень сахара крови бывает разным в разное время дня, иногда он может не выявляться при обследовании. Для этого существует еще один тест: гликированный гемоглобин (HbA1c).

Гликированный (то есть связанный с глюкозой) гемоглобин отражает уровень сахара крови не на текущий день, а за предшествующие 7–10 дней. Если хотя бы один раз за это время уровень сахара поднимался выше нормы, тест на HbA1c это заметит. По этой причине он широко используется для контроля за качеством проводимого лечения диабета.

В средних и тяжелых случаях диабета беременных могут появиться:

  • Сильная жажда;
  • Частое и обильное мочеиспускание;
  • Сильный голод;
  • Помутнение зрения.

Поскольку у беременных довольно часто бывает жажда и повышенный аппетит, появление этих симптомов еще не говорит о диабете. Только регулярная сдача анализов и осмотр врача помогут вовремя его предотвратить.

Нужна ли особая диета – питание беременных при сахарном диабете

Основная задача в лечении диабета беременных – это поддержание нормального уровня сахара крови в каждый момент времени: как до, так и после еды.

Кушать при этом обязательно не менее 6 раз в день, чтобы поступление питательных веществ и энергии было равномерным в течение дня во избежание резких скачков сахара в крови.

Диета при диабете беременных должна быть построена таким образом, чтобы по возможности полностью исключить поступление с пищей “простых” углеводов (сахар, конфеты, варенье и т.д.), ограничить количество сложных углеводов до 50% от общего количества пищи, а остальные 50% поделить между белками и жирами.

Количество калорий и конкретное меню лучше всего согласовать с врачом-диетологом.

Как помогает физическая активность

Во-первых, активные занятия на свежем воздухе увеличивают приток в кровь кислорода, которого так не хватает плоду. Это улучшает его обмен веществ.

Во-вторых, при физической нагрузке расходуется лишний сахар и уровень его в крови снижается.

В-третьих, тренировка помогает потратить отложенные калории, остановить прирост лишнего веса и даже уменьшить его. Это значительно облегчает работу инсулина, в то время как большое количество жира затрудняет ее.

Увеличьте физические нагрузки

Диета в сочетании с умеренными физическими нагрузками способны в большинстве случаев избавить вас от симптомов диабета.

При этом вовсе не обязательно изматывать себя ежедневными тренировками или покупать клубную карту в спортзал на последние деньги.

Большинству женщин с диабетом беременных достаточно ходьбы в среднем темпе на свежем воздухе по несколько часов 2–3 раза в неделю. Расход калорий при такой ходьбе достаточен для снижения сахара крови до нормы, но при этом обязательно соблюдение диеты, особенно, если вы не принимаете инсулин.

Хорошей альтернативой ходьбе могут быть занятия в бассейне и аква-аэробика. Особенно актуальны такие занятия для тех будущих мам, у кого еще до беременности были проблемы с лишним весом, поскольку лишний жир затрудняет действие инсулина.

Надо ли принимать инсулин

Инсулин при правильном применении во время беременности абсолютно безопасен как для матери, так и для плода. К инсулину не развивается привыкания, поэтому после родов его можно полностью и безболезненно отменить.

Применяется инсулин в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не дают положительного результата, то есть сахар остается повышенным. В некоторых случаях врач решает сразу назначить инсулин, если видит, что ситуация этого требует.

Если ваш врач назначает вам инсулин, не стоит отказываться. Большинство страхов, связанных с его применением – не более, чем предрассудки. Единственное условие правильного лечения инсулином – четкое выполнение всех назначений врача (нельзя пропускать дозу и время приема или самовольно изменять), в том числе своевременная сдача анализов.

Если вы принимаете инсулин, вам нужно будет несколько раз в день измерять сахар крови специальным прибором (он называется глюкометр). По-началу необходимость такого частого измерения может показаться очень странной, но оно необходимо для тщательного контроля гликемии (сахара крови). Показания прибора надо записывать в тетрадку и показывать своему врачу на приёме.

Как пройдут роды

Большинство женщин с диабетом беременных могут родить естественным путем. Само по себе наличие диабета еще не говорит о необходимости кесарева сечения.

Речь о плановом кесаревом сечении заходит в том случае, если ваш малыш вырастает слишком крупным для самостоятельных родов. Поэтому будущим мамам с диабетом назначают более частое УЗИ плода.

Во время родов маме и малышу необходимо тщательное наблюдение:

  • Регулярный контроль сахара крови несколько раз в день. Если уровень глюкозы слишком велик, врач может назначить инсулин внутривенно. Вместе с ним могут назначить глюкозу в капельнице, не пугайтесь этому.
  • Тщательный контроль за сердцебиением плода по КТГ. В случае внезапного ухудшения состояния врач может провести экстренное кесарево сечение для скорейшего рождения малыша.

Перспективы

В большинстве случаев повышенный сахар приходит в норму через несколько дней после родов.

Если вы перенесли гестационный диабет, будьте готовы к тому, что он может появиться в следующую беременность. Кроме того, у вас повышен риск развития постоянного сахарного диабета (2-го типа) с возрастом.

К счастью, ведение здорового образа жизни помогает значительно снизить этот риск, а иногда и вовсе предотвратить диабет. Изучите все о диабете. Ешьте только здоровую пищу, увеличьте свою физическую активность, избавьтесь от лишнего веса – и диабет вам будет не страшен!

Видеоматериалы Сахарный диабет и планирование беременности Сахарный диабет во время беременности
495399
bookmark
в избранное
Для того, чтобы добавить в избранное, войдите или зарегистрируйтесь.
495399
1 голос
Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.
495399
Расскажите друзьям:
Комментарии (4):
Подписаться на комментарии
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .

Комментарий удален

Комментарий удален

767140
0
Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.
Марина Ильюхина 03.04.2013 20:59 #

очень даже может! я тут в больнице наслушалась и врачей и пациентов, и нечего делать!

732038
0
Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.
Марина Ильюхина 17.02.2013 12:51 #

Здравствуйте! Болею 5 лет диабетом, начался он с предыдущей беременности, ребёнок умер на 38 неделе так как вовремя не определили в чём проблема. Но прошло время и я вновь решилась забеременеть. Сейчас 5 недель, на учёт пока не становилась, рано вроде.. Очень переживаю, как обычно вовремя беременности навалилось сразу всё. Предложили хорошую работу, увольняюсь и перехожу туда. Боюсь как только приду к врачу сразу положат в больницу. Хоть бы немного поработать! Как происходит наблюдение беременности у диабетиков? Действительно их сразу ложат в стационар? Или можно в домашних условиях пока контролировать свой сахар?

Ответить

Комментарий удален

767138
0
Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.
Марина Ильюхина 03.04.2013 20:56 #

Пока всё хорошо, лежу в больнице, всё под контролем, восполнила пробелы в недостатке информации))) будем надеяться на лучшее))))

Ответить

Комментарий удален

768417
0
Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.
fishka_fishka 06.04.2013 07:16 #

у меня был гистационный диабет во время беременности. Главное соблюдать диету и все назначения врача. Не жрать все что попало! Сахар изменяла 5 раз в день сама. Работала до последнего. Энергии было хоть отбавляй. На второй день после появления дитенка, проверили и все ушло.

Ответить
770944
0
Для того, чтобы поддержать, войдите или зарегистрируйтесь.
Марина Ильюхина 12.04.2013 09:33 #

У меня не гестационный диабет, я уже 5 лет болею, колю инсулин. Измеряю сахар 4 раза в день и боюсь-боюсь! А что делать? Всё будет хорошо! Вчера были на УЗИ 12 нед.- вот где положительные эмоции! Класс!!!!!

Ответить

Комментарий удален

Комментарий удален

Комментарий удален

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Другие материалы
Внематочная беременность
Внематочная беременность на ранних сроках незаметна, но опасна своими последствиями. Растущий эмбрион может вызвать разрыв маточной трубы и сильное кровотечение, остановить которое можно только хирургически. Отказываться от операции не стоит, тем более что в большинстве случаев удается сохранить маточную трубу и придатки.
Выкидыш
Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 недель. Чаще всего он происходит на ранних сроках из-за генетических дефектов зародыша. Если выкидыши следуют подряд один за другим, то это называется привычным невынашиванием.
Реклама
  • Вход
  • Регистрация
помнить
Напомнить пароль
Займет 1 минуту,
будет полезно годы

Имя на сайтеЛогинВаша почта

Пароль Пароль еще раз
Обновить картинку
Введите текст картинки
зарегистрироваться

Мамы говорят

Весь родительский форум

Прямой эфир
01:50
Леша
К посту: Русское материнство - взгляд со стороны
01:38
Как понять, кому нужнее? Доче 1 г. 3 мес. Так случилось, что мне пришлось...
К статье: Завершение грудного вскармливания
01:08
Эльвира Галимшина
в Ребенок от года до трех лет

Кто активно занимается дома с детьми?

Хочу поделиться находкой. Есть интересный ресурс, с которого можно скачать...
01:01
Юлия Паланчан
в Доска объявлений

Менеджер для работы на дому

00:01
Я не знаю, может, кому поможет такой совет: купить поющий горшок. Я как-то...
К посту: Горшок. Статистика.
23:33
Анфиса Фирсова
А какая вообще бывает?
К статье: Педикюр в домашних условиях (ФОТО)
22:45
знакомая пила боровую матку... очень нахваливала... вообще, "женская" трава......
К посту: Помогите с выбором
22:37
princeska
в Беременность
"Какие патологии определяет исследование крови беременных Это такие...
К посту: первый скрининг
22:00
blond
в Беременность
У меня в документе написано сначало узи,только после узи анализ на кровь...узи...
К посту: первый скрининг
Популярные сообщества
беременность
дошкольник
мир женщины
новорожденный
ребенок до года
школьник

© ООО «Медпортал.ру» (1997-2015). E-mail:

О нас Реклама Карта сайта Карта статей

Панацея тренажер для растяжения позвоночника, Лечить желудок сыроедение, Омоложение лица на аппарате ulthera system, Отрыжка тухлыми яйцами таблетки, Мазь болиголов аптеки волгограда, Барт б.я. гипертензия 2013, Сделала 5 сеансов мезотерапии живота результата нет, Причины одышки после прекращения курения, Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела диагностика, Что колоть после геморогического инсульта