О нас
МедРеклама
Медпортал
Новости
Энциклопедия
Найти врача
Будь здорова (архив)

Найти
Энциклопедия > Кардиология > Хроническая сердечная недостаточность
Мед Энциклопедия
Кардиология
  • Инфаркт
  • Гипотония
  • Пороки сердца
  • Гипертония
Популярные темы: Стенокардия, Мерцательная аритмия, Аорто-коронарное шунтирование
Клиники по этой проблеме

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность. Фото с сайта www.sciencephoto.com

Результатом большинства болезней сердца в отсутствие лечения становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в достаточном объеме, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Самыми очевидными признаками сердечной недостаточности являются одышка и отеки. Одышка наступает в связи с застоем крови в легочных сосудах и с повышенной потребностью организма в кислороде. Отеки появляются из-за застоя в крови в венозном русле.

ХСН развивается постепенно, поэтому различают несколько стадий этого заболевания. Существуют разные принципы деления сердечной недостаточности на стадии, одна из наиболее удобных и понятных классификаций разработана Нью-Йоркской сердечной ассоциацией. В ней выделяют четыре функциональных класса больных с ХСН:

I ФК — больной не испытывает ограничений в физической активности. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.

II ФК — умеренное ограничение физических нагрузок. Больной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость (дурноту), сердцебиение, одышку или ангинозные боли.

III ФК — выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей.

IV ФК — неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут проявляться в покое. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт.

Что такое хроническая сердечная недостаточность?

Состояние хронической сердечной недостаточности наступает, когда сердце перестает в достаточной мере снабжать ткани и органы кровью, а следовательно кислородом и питательными веществами.

Отчего это бывает?

При хронической недостаточности сердечная мышца (миокард) не в состоянии развить должные усилия по изгнанию крови из левого желудочка. Причины такого нарушения могут быть связаны с поражением самого миокарда, аорты (главная артерия, идущая непосредственно от сердца) и клапанов сердца.

Миокард поражается при ишемической болезни сердца, миокардите (воспалении сердечной мышцы), кардиомиопатиях, системных заболеваниях соединительной ткани. Встречается также токсическое поражение миокарда при отравлениях ядами, токсинами и лекарственными препаратами.

Поражение аорты и артерий встречается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете и некоторых других болезнях.

Неоперированные пороки сердца (врожденные и приобретенные) тоже приводят к сердечной недостаточности.

Что происходит?

Замедленное кровообращение вызывает хроническое кислородное голодание органов и тканей, что вызывает характерное проявление сердечной недостаточности — одышку при физической нагрузке или (в далеко зашедших случаях) в покое. Человек жалуется на быструю утомляемость, плохой сон, учащенное сердцебиение (тахикардию).

Недостаток кислорода в наиболее удаленных от сердца участках тела (пальцы рук, ног, губы) приводит к тому, что кожа на них приобретает серо-синеватый оттенок (цианоз). Недостаточный сердечный выброс приводит не только к уменьшению объема крови, поступающей в артериальное русло, но и к застою крови в венозном русле. Это приводит к отекам (в первую очередь — ног), а также к болям в области правого подреберья, связанным с переполнением вен печени.

В наиболее тяжелой стадии сердечной недостаточности все перечисленные выше симптомы нарастают.

Цианоз и одышка беспокоят человека даже в состоянии полного покоя. Он вынужден проводить в сидячем положении весь день, так как в положении лежа одышка увеличивается, и даже спать может только сидя. Отеки распространяются на всю нижнюю часть тела, жидкость скапливается также в полостях организма (брюшной, плевральной).

Диагноз

Диагноз ставится на основании осмотра врача-кардиолога и дополнительных методов обследования, таких как электрокардиограмма в различных вариациях: суточное мониторирование ЭКГ и тредмилл-тест. Сократимость и размеры отделов сердца, количество выбрасываемой им в аорту крови можно выяснить с помощью эхокардиограммы. Возможно проведение катетеризации сердца (вводится тонкая трубка через вену или артерию непосредственно внутрь сердца, данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов).

Лечение

Сердечную недостаточность гораздо легче предотвратить, чем вылечить. 

Ее профилактика включает лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения, отказ от курения и диету. 

Если сердечная недостаточность все же развилась, врач-кардиолог назначает лечение. Обычно оно включает мочегонные (для снижения объема перекачиваемой крови), ультраселективные бета-блокаторы (для уменьшения потребности сердца в кислороде), метаболическую терапию, и, разумеется, лечение основного заболевания. 

Клиники по этой проблеме (смотреть все)

29812

Центр эндоваскулярной хирургии
Узнать больше
(495) 790-65-43; 974-38-37

адрес: Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

метро: Проспект Вернадского

Информация о клинике

сайт: prof-kapranov.ru

184578

197736

Многопрофильная клиника WikiMed
Узнать больше
(495) 540-46-56 (справочная)
Многопрофильная клиника WikiMed

адрес: Москва, Овчинниковская наб., д. 22/24, стр. 2

метро: Третьяковская, Новокузнецкая

Информация о клинике

сайт: wikimed.ru

e-mail:

70328

70963

148753

Сеть клиник
Узнать больше
(495) 966-23-59

адрес: г.Москва, м. Краснопресненская, Волков переулок, д. 21

метро: Улица 1905 года, Краснопресненская, Баррикадная

Информация о клинике

сайт: www.medcentr.biz

210058

Скандинавский Центр Здоровья
Узнать больше
(495) 788-1817 (справочная), 777-8107

адрес: ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25

метро: Авиамоторная

Информация о клинике

сайт: www.scz.ru

e-mail:

18567

23969

49426

151744

Узнать больше
(495) 925-00-40
"Центр охраны здоровья семьи"

адрес: Москва, ул. Яблочкова, д.21, к.3;
ул. Азовская, д.24 к.3;
ул. Молдагуловой, д.3 к.3
ул. Ельнинская, д.20 к.2

метро: Молодежная, Тимирязевская, Севастопольская, Выхино

Информация о клинике

сайт: www.familyclinik.ru

  • Хроническая сердечная недостаточность
Медпортал рекомендует
Клиники раздела

Куда обратиться если беспокоит:

  • Ощущение "лишних" ударов сердца
  • Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия)
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • Пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия)
  • Одышка и отеки при болезнях сердца
  • Боль в области сердца
Услуги клиник
  • Консультация кардиолога
  1. 1

    Скандинавский Центр Здоровья

    Тел.: (495) 788-18-17 (справочная)

Читайте также
1 Диагноз поставит ведущий европейский кардиолог 2 Ученые воссоздали идеальную диету для сердца 3 Как восстановить сердце после инфаркта? 4 Холтеровское мониторирование
Популярные статьи
10 мифов об артериальной гипертонии Найден живой антиоксидант! Холтеровское мониторирование Как стволовые клетки лечат ИБС? Как восстановить сердце после инфаркта? Как вылечить кардиомиопатию? Ученые воссоздали идеальную диету для сердца Диагноз поставит ведущий европейский кардиолог Повышенное давление: мифы и реальность А вместо сердца - холодный титан
Система Orphus
О нас МедРеклама 18+

Медицинский портал medportal.ru. E-mail:

© 1998—2015 Все права защищены. Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.

Исследование желудочно кишечного тракта на томографе, Насос повышения давления cl 15 grs, Липоартроз, Сердечно сосудистая система что такое иннервация, Задняя медиальная грыжа диска l4/l5 распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межрозвонковые отверстия суживая их деформируя отделы д, Подтяжка грудных желез фото до и после цена в самаре, При неврозе болит сердце отдает в руку боль в желудке, Приступ тахикардии несколько раз в день, Диарея и антибиотики