Например, хламидиоз
Личный кабинет

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

  • Алкогольная болезнь печени
  • Анорексия
  • Аппендицит
  • Асцит
  • Ахалазия кардии
  • Болезнь Крона
  • Булимия
  • Гастрит хронический
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Гепатит
  • Дивертикулы пищевода
  • Дисбактериоз
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Дуоденит
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Желчнокаменная болезнь
  • Киста печени
  • Кишечная непроходимость
  • Мальабсорбция
  • Опухоли печени
  • Острый гастрит
  • Панкреатит острый
  • Панкреатит хронический
  • Паховая грыжа
  • Перитонит
  • Печеночная недостаточность
  • Полипы желудка
  • Портальная гипертензия
  • Постхолецистэктомический синдром
  • Пупочная грыжа
  • Рак желудка
  • Рак желчного пузыря
  • Рак печени
  • Рак пищевода
  • Рак поджелудочной железы
  • Холангит
  • Холецистит острый
  • Холецистит хронический
  • Целиакия
  • Цирроз печени
  • Эзофагит
  • Энтерит
  • Энтероколит
  • Язва желудка
  • Язвенная болезнь 12п. кишки
показать все

Новости медицины

Перевязка будущего: «умный» бинт заменит врача
Перевязка будущего: «умный» бинт заменит врача
Алгоритм ведения любой раны предусматривает ее регулярную антисептическую обработку... ...
Эпидемия анорексии – следствие моды на «худые» селфи
Эпидемия анорексии – следствие моды на «худые» селфи
Стремление продемонстрировать свои успехи в потере веса породило моду на так ... ...
Найдена альтернатива трансплантации печени
Найдена альтернатива трансплантации печени
До недавних пор больных с тяжелым циррозом печени или печеночной недостаточностью... ...
Ученые обещают обрезанным мужчинам вернуть крайнюю плоть
Ученые обещают обрезанным мужчинам вернуть крайнюю плоть
Мужчины, ранее перенесшие обрезание крайней плоти, при желании смогут вернуть... ...
Криолиполиз: что несет с собой заморозка лишнего жира?
Криолиполиз: что несет с собой заморозка лишнего жира?
Модная процедура криолиполиза, позиционируемая в качестве неинвазивной альтернативы... ...
Болезни

медицинский справочник

Клиники

процедуры, операции

Врачи

поиск врача

Скидки

акции, купоны

Рейтинг

клиник и салонов

Гастрит хронический

Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни органов пищеварения
Гастрит хронический

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов. Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости. Нередки случаи дальнейшего развития и перехода болезни из острой в хроническую стадию, возникновение язвы желудка. 

подробнее

Гастрит хронический

Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

Классификация хронических гастритов

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

  • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
  • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
  • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
  • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация гастритов:

  • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
  • гастрит типа В - антральный гастрит бактериального происхождения;
  • тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный.

По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Этиология и патогенез хронических гастритов

Хеликобактер пилори на слизистой желудкаСовременная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:
  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.
Внутренние факторы:
  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений - продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касля).

Симптомы хронического гастрита

Самые распространенные симптомы гастрита - это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании - умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Осложнения хронического гастрита

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка).

Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика хронического гастрита

Эндоскопическая картина хронического гастритаДиагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации - болезненность брюшной стенки в эпигастрии. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка. 

При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке.

Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).

Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита включает в себя действие по нескольким направлениям: исправление образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

  1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
  2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относится альмагель (Альмагель–А включает в состав анастезирующие компоненты), фосфалюгель, гастал и другие.
  3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута (Де-нол), обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также - препарат Вентер (сукральфат), использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
  4. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
  5. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Особняком стоит терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: лимонтар, витамин С и РР, платаглюцид, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (рибоксин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики).

Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий).

При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Диспансеризация и прогноз при хроническом гастрите

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Профилактика хронического гастрита

Первичная профилактика хронического гастрита - это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП.

Меры вторичной профилактики - это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Гастрит хронический

   
Цена    
Средняя цена в Москве
 
1. Консультация гастроэнтеролога
Гастроэнтерология / Консультации
1518 р.
461 адрес
2. Определение в крови антител к хеликобактер методом ИФА
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
527 р.
439 адресов
3. Консультация гастроэнтеролога повторная
Гастроэнтерология / Консультации
1153 р.
405 адресов
4. Классический общий массаж
Физиотерапия / Массаж / Общий массаж
2223 р.
1093 адреса
5. Гастроскопия
Гастроэнтерология / Диагностика / Эндоскопия
3701 р.
263 адреса
6. ПЦР-диагностика хеликобактер
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
366 р.
241 адрес
7. Морфологическое исследование биоптатов
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
1953 р.
225 адресов
8. Дыхательный тест на хеликобактер
Гастроэнтерология / Диагностика / Лабораторные исследования
943 р.
172 адреса
9. Акупунктура (иглоукалывание)
Физиотерапия / Рефлексотерапия
1518 р.
349 адресов
10. Рентгенография желудка
Гастроэнтерология / Диагностика / Рентгенография
2320 р.
110 адресов
Страницы   ← ctrl предыдущая   следующая ctrl →  
1 2 3 4 5

Последние отзывы

ЦКБ РАН
17 февраля 2015 года произведена гистероскопия и РДВ в отделении гинекологии с прим. ВРТ ЦКБ РАН. Выражаю благодарность доктору Коробейникову, Александру Ивановичу.  Доктор Коробейников профессионален, терпелив, внимателен и тактичен.  К агравации не склонен, с хорошим чувством юмора.  Средний медицинский персонал работает слаженно и четко, что в условиях близкой к 100% загруженности отделения и операционных является гарантией безопасности пациентов. В глаза никто не заглядывал, так ведь и отделение не офтальмологическое... Все консультации о осмотры были произведены согласно протоколу проведения оперативного вмешательства. Отдельное спасибо морфологам патологоанатомического отделения ЦКБ РАН (д-р Соболева Ольга Андреевна) за оперативную работу (гистологическое исследование готово через 3 дня!) и грамотно-составленное заключение.
Этот салон посоветовала подруга, никогда до этого про него не слышала. Очень хорошее место. Атмосферное. Пошла на расслабляющий массаж, сделали очень достойно, прислушались к моим пожеланиям и действительно дали почувствовать себя расслаблено. Приятным дополнением к массажу было бесплатно посещение хаммама, а после чай. Осталась очень довольна. Обязательно вернусь опять.
читать полностью
Сосудистая клиника на Патриарших
Вызывали доктора для УЗДГ сосудов на дом. Такую точность у нас таксисты не соблюдают. Доктор Денис Александрович Головин обследовал бабушку и посоветовал чем лечить тромбозы. Попросил показать чем лечим бабушку и сложил на столе столбики из одинаковых лекартв с разными названиями а мы думали что это разные таблетки. Хороший врач!
читать полностью

Скидки

Специальные весенние цены на массаж
Специальные весенние цены на массаж
2000 р. -27%
Акция на вакцинацию против гемофильной инфекции
Акция на вакцинацию против гемофильной инфекции
1300 р. -35%
Скидка 10% на функциональную диагностику
Скидка 10% на функциональную диагностику
2070 р. -10%
Имплантация в честь Дня защитника Отечества!
25000 р. -21%
Пластика живота со скидкой 20%
Пластика живота со скидкой 20%
159200 р. -20%

Мы в сетях

© 2009-2015 «Красота и медицина»
Все права защищены
О проекте |  Контакты

Купить аппарат для педикюра бьюти троник, Четвертая стадия тугоухости, В какой больнице хорошая гастроэнтерология, Мильгама комбилипен, Рези в желудке и растройство, Какя лицензия нужна длая мезотерапии, Книга ролик аллен кар как бросить курить, Что принимать от боли в пояснице, Сердечно сосудистые заболевания связанные с трудным дыханием