Пропустить навигацию


×

Мы знаем о детском здоровье все.
Узнайте и вы!

Нажмите «Нравится», чтобы читать нас в Фейсбуке.


Спасибо, я уже с вами!
Показать/скрыть навигацию
×Поиск по сайту

Найти
Показать/скрыть навигациюДоктор Комаровский Доктор Комаровский

О «гипертонусе» матки

Авторы: Березовская Е.П.

опубликовано 23/05/2013 15:07 в рубриках Беременность, Анализы и обследования, Акушерство, гинекология, маммология

«Акушер-гинеколог – это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», – гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы «угроз» некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: «гипертонус» на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Поговорим о «гипертонусе». На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых, матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых, повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих, сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о «гипертонусе», проявляются болью, к тому же очень сильной болью.

Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности – главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом», не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?

Утверждение, что «гипертонус» матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным. С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых, задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе», и получается, что «у вас, женщина, – гипертонус, угроза!»
Во-вторых, принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата – граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление – это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс – определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус» и сразу же назначается арсенал «сохраняющей» терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки – механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы – «угроза». Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).

Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая» боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной» боли – она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась»). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).

Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника. Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают» к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.

Продолжение в моих книгах по беременности...

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

20 7 1

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Тромбофилия, уколы и беременность
Тромбофилия, уколы и беременность
Вирус генитального герпеса
Вирус генитального герпеса
Болезненный прыщик в носу у беременной
Болезненный прыщик в носу у беременной

Тестыпроверь себя

  • Беременность

Комментарии 7

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
Татьяна
19/08/2013 15:42

Татьяна Россия, Москва

Елена
Петровна, спасибо за статью!
3
Wild Rose
28/02/2015 00:42 #

Wild Rose

Мне "гипертонус" диагностировали без УЗИ, при отсутствии болей и выделений. Отправили пролечится в стационар. Папаверин, магнезия, прогестерон, ну и так, по мелочи... )))
Roseeee
16/05/2014 08:54 #

Roseeee Россия, Казань

Да, я тоже лежала с этим диагнозом в больнице месяц, тк и после магнезии с папаверином ничего не прошло, отпустили на дневной стационар. Короче, понятно, что лучше ничего не пить и не колоть, просто питаться хорошо
Виктория
04/02/2014 17:48 #

Виктория Россия, Анапа

Вот так дааа!!!!!!
Я за 24 недели беременности лежала с гипер тонусом 4 раза. И правда все начиналось после приема у ведущего врача. Самое забавное, что кроме Магнезии в.в. и Папаверина в.м. ничего не давали и все проходило. Канечно если не считать кучу таблеток которые доктор назначал и я их сама покупала, типа Генипрал, Куралтин, Сорбифер. и т.д.
В оющем спасибо Вам огромное за эту статью. Теперь буду внимательнее к назначениям и их применениям.
1
Donatienne
29/01/2014 13:35 #

Donatienne Россия, Новосибирск

Елена Петровна, а как быть в случае, если сама ясно ощущаешь, что матка периодически сжимается (срок 16 недель), при этом болей нет совсем? Начиталась про то, что "тонус" может вызвать гипоксию плода..
Эличка
04/01/2014 15:18 #

Эличка Украина, Евпатория

Я с гипертонусом на 20 неделе лежала на сохранении и мне ставили 4 дня подряд капельницы с генипралом...
Наталья
02/01/2014 18:33 #

Наталья Россия, Ленинск-Кузнецкий

А у нас 99% женщин лежат на сохранении именно с диагнозом "гипертонус матки", сама два раза лежала, хотя чувствовала себя хорошо. Проблемы возникали только после посещения гинеколога...
2
233216041439141413621361
×Сообщение


  • Аскорбиновая кислота (витамин С)

    Аскорбиновая кислота (витамин С)

    статьи

  • ШДК: Телевизор и еда.

    ШДК: Телевизор и еда.

    Грудное вскармливание. Прием у педиатра в США. Готовим макароны с телятиной и грибами.

  • Девочки и мальчики: как из разного теста

    Девочки и мальчики: как из разного теста

    Березовская Е.П.

  • Приглашаем на съемки программ «Школа доктора Комаровского»

    Приглашаем на съемки программ «Школа доктора Комаровского»

  • Двухъярусные кровати: информация по технике безопасности для родителей
  • Боль в животе при беременности

    Боль в животе при беременности

    библиотека

  • Ходунки = опасность!

    Ходунки = опасность!

    Office de la Naissance et de l'Enfance (ONE)

Рубрикираздела


Скачивайте наши книги




бесплатные объявления

Продам Продам Продам Продам Продам Человечки (7...
250 ₴ Украина, Вишневое



© Евгений Олегович Комаровский 1993-2015
© «Клиником» 2006-2015

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Натоптыши на подошве лечение можно ли мазь вишне, Молитва вылечить артериальное давление, Растворы и средства для дезинфекции инструмента для педикюра, Ремень кожаный пятнистый армейский купить в военторге интернет магазин, Головная боль в левой половине головы, Другие желтухи новорожденных