• Консультации кардиолога

  • Интересное и актуальное в медицине
  • Пациенты
  • Видео
  • Контакты
  • Навигация
  • Раздел для специалистов

Консультации кардиолога


Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] 273 [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ] [ 490 ] [ 491 ] [ 492 ] [ 493 ] [ 494 ] [ 495 ] [ 496 ] [ 497 ] [ 498 ] [ 499 ] [ 500 ] [ 501 ] [ 502 ] [ 503 ] [ 504 ] [ 505 ] [ 506 ] [ 507 ] [ 508 ] [ 509 ] [ 510 ]
Ольга 18.09.2011
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 171, вес 85. Пошла на ЭхоКГ с жалобами на тахикардию (пульс 90-100 ударов) и одышку при физ. нагрузке. Заключение: недостаточность митрального клапана. Расширение левого предсердия. Лёгочная гипертензия. Но врач, проводящий УЗИ, сомневается в диагнозе и просит пройти ЭХОграфию ещё раз (аж бесплатно!). Уже паниковать или подождать диагноза и насколько серьёзно это заболевание
Ответ:
От паники тахикардия чаще всего и бывает. Поэтому паниковать не нужно вообще.
Описание УЗИ сердца нужно приводить полностью, со всеми измерениями.
Что еще нужно точно - худеть. От излишков массы тела тахикардия при здоровом сердце возникает тоже абсолютно закономерно. Вы думаете, сердцу все равно - нагрузка в 85 кг или в 60-70 кг? И от нарушений жирового обмена рано или поздно практически стопроцентно развиваются настоящие болезни сердца.
Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Наталья 18.09.2011
Доброе утро, Доктор! Мне 25 лет. Недели две назад стала замечать ежедневное покалывание в сердце как будто иголки вонзаются, начинается этот приступ внезапно, очень сильная боль и заканчивается секунд через 15-30 так же внезапно как и началось. С физической нагрузкой никак не связано. Что это может быть?Раньше тоже сердце кололо, но раз в квартал или в полгода, а тут каждый день:(
Ответ:
По характеру это не сердечные боли. Возможно, переутомление, стресс, т.е., скорее всего, нервного происхождения. Большего заочно не скажешь.

Анна 17.09.2011
Здравствуйте Уважаемый доктор! Мой сын призывник. Сделал Эхо КГ. Все написано без всяких расшифровок. Я переписала все полностью. Скажите пожалуйста, имеются ли здесь какие-нибудь хоть незначительные изменения геометрии левого или правого желудочка сердца? От этого зависит, пойдет ли он служить или нет.
Ритм синусовый ЧСС 58 в мин. Аорта диаметр на уровне аортального клапана 29мм. Восходящий отдел 27 мм. Левое предсердие передне-задний размер 36мм.4-х камерная позиция38/45мм.Левый желудочек: КДР 49мм. КСР 33мм.Показатели ЛЖ М режим КДО 115 мл. КСО 44 мл. УО 71мл.ФВ 62% ФУ 33%. Толщина МЖП(д) 8,5 мм. МЖП( с) 13мм. Толщина задней стенки(д) 8,5 мм.(с) 13,6 мм. Диаметр выходного тракта ЛЖ 23мм. Скорость кровотока 1,0 м/сек. Систолический градиент в выходном отделе левого желудочка 4,0 мм.Hg. Тканевая допплерометрия диастолического подъема основания сердца Медиально 0.17 Em.м/с 0.08 Am. м/с 5.1 TE/Em . Лотерально 0.20 Em.м/с 0.08 Am. м/с 4.4 TE/Em. В полости ЛЖ от верхушечной области к н/3 МЖП два дополнительных линейных эхо+сигнала. Сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Индекс локальной сократимости миокарда 1. Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 39/47 мм. Правый желудочек: передне-задний размер (М-режим)24мм. Систолическое давление в ЛА ( по ТР.Yock) 28 mmHg. Межпредсердная Межжелудочковая перегородки : без дефектов. Аортальный клапан максимальная скорость(систола) 1.2 м/с максимальный градиент ( систола) 5.8 мм.Hg . Площадь эффективного отверстия 3.4 см2 ,что-то еще (плохо отпечаталось)22мм. Митральный клапан:Е 0.87м/с А 0.46м/с Е/А 1.9 макс градиент (диастола) 3.0 ммHg ВИР 74 мсек. ДТ 167 мсек регургитация 1 степени площадь эффективного отверстия 4.5 см2. Легочная артерия диаметр ствола 25мм. Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола) 0.88 м/с максимальный градиент ( систола) 3.1 мм Hg. Регургитация 1 степени АТ 150 мсек что-то еще 0,41. Трикуспидальный клапан Е 0.72м/с. А0.52 м/с Е/А 1.4 макс градиент (диастола) 2.0 ммHg регургитация 1-2 степени градиент регургитации 23 ммHg. Перикард не изменен. Заключение: Аномальные хорды левого желудочка.
ЭКГ: угол альфа 71, Вертикальное положение ЭОС, ритм нерегулярный синусовый,QT корр .358 мс (в еще одной ЭКГ есть QTкорр. 405 мс) ЧСС 60 и 53 , Профиль АД лев. Рука 120/70 120/65 105/60 100/70 Правая рука 125/80 120/70 105/65. ВЭМ :макс.дост. нагруз. 150 макс. Дост. ЧСС 161 макс ДП 216 ВЭМ прекращена в связи с достижением субмаксимальной ЧСС. Проба отриц. Коронарный резерв сохранен Толерантность к физ. нагр. высокая Реакция АД на нагрузку астеническая – недостаточный прирост. Восстановление АД на 2 мин. отдыха Зарегестрированы еденичные ЖЭС . РЭГ Слева и справа тонус мозговых сосудов в пределах нормы, сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга. Сосуды артерий глазного дна сужены, извиты.
Диагноз : МАС Аномальные хорды в полости левого желудочка. Синусовая брадикардия ЧСС 53 в мин. Редкие желудочковые экстрасистолы. Мигрень без ауры. Раньше ставили еще диагноз пролапс передней створки МК на 3, 2 см., сейчас не ставят. А разве он может исчезнуть ?
По другим обследованиям диагнозы: Нефроптоз справа 1 ст. (правая почка опущена на 86 мм от диафрагмы( стоя), р-р 102 на 40, смещается на 1 позвонок книзу с ротацией почки во фронтальной оси, р-р левой 110-50, без нарушения функций. Кифоскалиоз грудного отдела 1 ст., Остеохандроз грудного отдела позвоночника 2 ст. , по ЖКТ Дуоденопатия эритематозная, катаральный проктосигмоидит, Артроз челюстного сустава 1 ст., в детстве был поставлен диагноз плоскостопие,( сейчас рентген не назначили, хотя ноги устают быстро), ВСД по ваготоническому и кардиальному типу, НЦ астения, изогнутая форма желчного пузыря. В 1 год 3 мес. перенес вирусно-бактериальную бронхопневманию острое течение ДН-П, вторичная миокардиодистрофия, неполная блокада пр. ножки п. Гисса, панкреатопатия, в связи с тяжестью заболевания неделю находился в реанимации, до этого долго не могли поставить правильный диагноз, потом сказали что не выживет. Болел часто (ангины, бронхиты, ОРВИ, насморк и т.п.) в детстве и сейчас тоже часто. В школе и университете всегда был в подготовительной группе по физкультуре. Состоит на диспансерном учете по ВСД. Кроме того у сына почти постоянно держится температура 36.9 37. 37.1. до 37.5. но врачи на его вопрос отчего t отмалчиваются. Давление чаще понижено. Быстро устает, одышка, в общем самочувствие не очень, на спирометрии --- возраст легких 28 лет и одышка ( сыну 22 года). Биохимич. анализ крови. Билирубин общ. 12.48 мкмоль, связанный 2.1, креатинин 58, общий белок 83.2, АЛаТ 0,69 ммоль, АСаТ 0.35, альбумин 42, глюкоза 4.4. Свертываемость крови 4 мин. тромбоциты 149. Нам сказали, что сын будет годен к военной службе с незначительными ограничениями, т.к. в диагнозе про изменение геометрии ничего не сказано. Тысячу раз прошу прощения, что так много написала, но я ищу хоть какую ниточку, может ли это быть связано (все органы хоть с небольшой но все-же патологией) и не подходит ли все это под статью Расписания болезней «Наследственные нарушения соединительной ткани ( в том числе дисплазия соединительной ткани с нарушением анатомии органа или его функции», так как практически все такие -же болезни и у меня, только некоторые из них в более поздней стадии - хр. Пиелонефрит, хр. Холецистит, дискнезия ж. в. путей, язва ДПК, артроз суставов, остеохондроз, НЦД, частые мигрени и так далее. Очень прошу Вас ответить мне. Заранее благодарю.

Ответ:
Нет. Сердце здоровое, нарушений анатомии и функции нет. Под наследственными заболеваниями соединительной ткани подразумевается не то, что Вы думаете, это определенные, со своими собственными названиями генетические заболевания и клинические синдромы, которые определяются при генетическом анализе и приводят нередко к довольно тяжелым последствиям. К счастью, у сына этого нет.
Что касается субфебрильного повышения температуры - это не редкость при вегетативных дисфункциях, одна из прочих вегетативных реакций, такая своеобразная "настройка" центра терморегуляции. Патологии не отражает. Утомляемость, одышка и данные спирометрии тоже вполне могут вписываться в эту картину, тем более на фоне привычной физической нетренированности. Так что, к вопросу о годности добавить нечего.

Аркадий 17.09.2011
Здравствуйте. 23 года. Меня беспокоит в последнее время что я слышу своё сердце (в голове стучит) к примеру если заниматься физическими упражнениями и остановится начинаю слышать его (или подниматься по лестнице). Если я надеваю наушники или лежу на кровати (когда оно ухо на подушке) так же слышу его (бьётся не быстро, нормально, но очень...сильно...ярко, такое чувство что из груди выпрыгнет, при этом становится как то не по себе). Ещё в последнее время при физических нагрузках (и без них) возникает ощущение как будто сердце куда то падает а потом возвращается, при этом тоже становится не очень хорошо. Так же возникают боли в районе центра груди если я понервничаю (и сердце начинает быстро биться при этом), при физической нугрузке болей нет. Есть немного лишнего веса, курю.
Подскажите какие обследования пройти? К кому обратиться? Это серьёзная проблема и может ли это всё быть от курения?

Ответ:
От неуравновешенности, обостренного невротического восприятия, скорее всего. В целом, все, что Вы описываете - ощущения нервной природы, либо нормальные физиологические реакции. Покажитесь терапевту, он оценит это объективно.
Относительно курения и излишков массы - это независимые ни от чего, ни от нервов, ни от ощущений факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, и рано или поздно (у мужчин раньше) они обязательно скажутся, и серьезно. Так что, переживаете Вы не о том. Если действительно хотите сохранить здоровое сердце - к нему нужно не прислушиваться, а бросить курить и резко изменить свою жизнь в плане пищевых привычек и уровня физической активности. Не стоит полагаться на врачей - Вы можете (и должны) помочь себе сами.

Александр 17.09.2011
Уважаемый Доктор! 4 года назад я перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда, полгода назад еще один мелкоочаговый. В жизни испытывал стенокардию только 2 раза – 1 раз при получении первого инфаркта, второй раз испытал стенокардию при втором инфаркте. Давление рабочее 140/100, иногда в единичных случаях выше до 170/110, иногда 108/87. Принимаю Лориста-25, Плагрил-75, Кардиомагнил по 1-й таблетке. Липтонорм назначили недавно с целью ликвидации дислипидимии (повышены ЛПНП-3.88, а Триглицериды повышены в 2 раза-4.81) хотя общий холестерин 5.48, вроде в норме. Конкор уже месяц не принимаю, т.к. пульс в норме, да и всегда он в норме, просто врачи прописали. Правда после быстрой прогулки пешком пульс до 108 уд. Восстанавливается через 2-3 часа, а может и быстрее восстановиться, но может и дольше высокая ЧСС продлиться. Делал в больнице после последнего инфаркта Холтер. Врачи в колокола не бьют. Болей в сердце нет, стенокардии нет, толерантность к нагрузкам высокая. Если у меня нет стенокардии при нагрузках, то почему она возникает внезапно и влечет за собой инфаркт? Хожу по 5 км в день со скоростью 6 км/час, занимаюсь аэробическими и динамическими упражнениями через день. Не знаю, когда ожидать следующего инфаркта и как жить в неведении? Отсюда бессонница-трудно засыпаю, мысли плохие. Нервы оставляют желать лучшего, но они не лечатся таблетками, увы. Что говорят врачи о моем случае и есть ли это болезнь сердца? Или бросить таблетки и забыть обо всем? Спасибо.
Ответ:
Почитайте, пожалуйста, материалы нашего сайта, там подробно рассказывается, что такое стенокардия, что такое инфаркт, в чем причина этой болезни и что является ее эффективной профилактикой.
Есть у Вас стенокардия или нет, были ли на самом деле инфаркты или нет - нам об этом сказать сложно, т.к., нужны объективные данные, которые это доказывают, они должны содержаться в Ваших выписных справках или последующих результатах обследования. В частности, должны были быть проведены анализы на тропонин в больнице, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ), коронарография, либо, в крайнем случае, коронарная компьютерная томография.
Ожидать инфаркта не нужно, нужно делать все, чтобы он не случился, т.е., максимально устранить все имеющиеся факторы риска его получить:остановить прогрессирование атеросклероза, строго нормализовать давление. Судя по уровню Вашего давления и ЛПНП, это не сделано. В разделе "Как сохранить свое сердце" все целевые значения указаны. Внезапность инфаркта - кажущееся явление, не стоит заблуждаться на этот счет, у всего свои причины, и они известны. Так что, бросить таблетки не только нельзя, необходимые лекарства нужно принимать постоянно и добросовестно, не формально, а для достижения необходимого целевого эффекта.

Георгий 17.09.2011
Добрый день.
Обследовал сердце - эхокардиография.
А-О размер 34-40мм; дилатация н-з(восходящая)
ЛП размер 36мм
ПП размер N
ПЖ размер 24мм
ЛЖ размер50мм
МЖП размер 13-14мм; гипертрофия н-з(базально)
ЗС ЛЖ размер 11мм.
Масса миокарда ЛЖ :237,15 гр,индекс массы миокарда ЛЖ: 116,82гр-м.кв.
Аневризма-нет.
Тромб-нет.
Сегменты ЛЖ (S)
Кинез миокарда - нормален в покое.
Сократительная функция ЛЖ-удовлетворительная.
Размер асинергии- 0% массы ЛЖ
Нарушение диастолической функции ЛЖ - переходный тип.
Фракция выброса-66%
Аортальный (клапан):
- фиброз/склероз-Есть.
- кальциноз-++
- дисфункция/пролабирование- Есть.
- регургитация - 1 степень
- стеноз - градиент - макс. 31-33мм.рт.ст; 1 степень.
Митральный(клапан):
- дисфункция/пролабирование - Есть.
Диагноз:
- признаки сложного аортального порока ( незначительный стеноз,незначительная регургитация);
-незначительная дилатация восходящей аорты;
-незначительная гипертрофия миокарда базального отдела МЖП;
-сократительная функция ЛЖ удовлетворительная.
Помогите,пожалуйста, разобраться в этих показаниях обследованиях. И что все это значит, на сколько все серьезно? Возраст 40 лет, люблю спорт и физкультуру, неужели все?.......

Ответ:
Аортальный порок не значимый, особого внимания не заслуживает. Дилятация аорты небольшая (норма до 39 мм), страшного ничего нет, но обратить внимание нужно. Как и на гипертрофию левого желудочка. Причиной чаще является либо неконтролируемая гипертония, либо при активном многолетнем занятии серьезным спортом она имеет спортивное происхождение.
Физкультурой заниматься можно, спортом - нет. Разница должна быть понятна - цели и уровень нагрузок различны. Для Вас - поддержание физической формы и недопущение излишков массы тела. Соревновательные нагрузки, силовой тренинг с отягощениями нежелателен.
Строго следите за давлением, если оно будет повышаться, аорта может расширяться дальше. Тут важно следить за массой тела, рационально питаться, переходить на недосол пищи. Если этого недостаточно - подключать препараты от давления по назначению врача.
Раз в год повторяйте УЗИ сердца для контроля.

Юлия Максименко 17.09.2011
Доброго времени суток. В детстве я перенесла ревматизм (панкардит). Все обошлось, но всю сознательную жизнь я страдаю от перебоев в сердце. В 2004 году у меня случился приступ парксизмальной тахикардии. Ранее приступы сердцебиения так же имели место, но через несколько минут проходили. Но этот приступ был затяжным, застал меня на улице, мне стало плохо и сняла его только бригада скорой помощи верапамилом. Давление у меня в этот момент (как выразился врач)нулевое. После этого я делала экг, где выявилась блокада ножки пучка Гиса, синусовая аритмия 57 - 75 в мин.На узи - пролапс митрального клапана 1 ст. Я на данный момент работаю участковым педиатром и заметила, что после физ нагрузки (подъем на 4-5 этаж), когда начинает ритм возвращаться к норме у меня начинаются перебои в работе сердца. Особенно когда резко сядешь, остановишься. Перебои групповые, одиночные, через удар. Меня начинает это пугать. Какие обследование вы рекомендуете сделать и что можно предположить в этой ситуации?
Ответ:
Пугаться не нужно, вероятнее всего, это экстрасистолы, весьма заурядное явление. Чтобы в этом убедиться, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, и с монитором походить по лестнице. Если есть еще какие-либо отклонения ритма, они будут зафиксированы. С пароксизмальной тахикардией хотелось бы разобраться поточнее - если тогда врачом СП делалась ЭКГ, хорошо бы увидеть ее копию. Как и полное описание УЗИ сердца.
А также есть смысл проверить уровень ТТГ в крови. Чаще подобные проблемы связаны с дисбалансом вегетативной регуляции, либо с нарушением функции щитовидной железы. Намного реже - с собственно сердцем, особенно, если УЗИ сердца ничего, кроме гемодинамически незначимого ПМК, как у Вас, не выявляет. Ревматизм без формирования порока сердца - маловероятная вещь, тем более при имевшем место уровне его диагностики в годы нашего детства.

Юрий 16.09.2011
Здраствуйте. Мне 19 лет. Врачи поствили диагноз миокардитический кардиосклероз.Н0. Заключение узи сердца: умеренное снижение глобальной систолической функции левого желудочка. Говорят что это осложнение после гриппа . Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Можно ли это вылечить? Берут ли с этим в армию? Нет каких либо ограничений? Некоторые данные узи: КДО мл147. КСОмл 66. УОмл81. ФВ%55.
Ответ:
Некоторых данных недостаточно, нужно полное описание УЗИ. А также укажите, что Вас беспокоит, что послужило поводом к обращению к врачу и к УЗИ. Если делали еще какие-либо исследования сердца, их результаты тоже было бы хорошо увидеть. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Валентина 16.09.2011
Здравствуйте! Доктор, подскажите, пожалуйста. У меня вторая беременность ЭКГ показало Ритм эктопический среднеправопредсердный с ЧСС 97. У/МИН. Горизонтальное направление ЭОС. Что это обозначает? Подскажите, пожалуйста!
Ответ:
Ничего существенного, патологического значения это не имеет.

Татьяна 16.09.2011
Здравствуйте, ребенку 4 года сделали узи сердца в заключении написано следующее:
правая коронарная створка аортального клапана уплотнена по свободному краю, нельзя исключить подклапанную аортальную регургитацию. Незначительный пролапс митрального клапана, гемодинамически незначимый.
Объясните пожалуйста насколько это серьезно? Жалоб у ребенка нет.

Ответ:
Скорее всего, несерьезно, поскольку патологического влияния на работу клапана и сердца не оказывает. Подклапанная регургитация вполне может быть у здоровых людей. Все, что гемодинамически не значимо - не болезнь и серьезности не представляет.

Елена 16.09.2011
Здравствуйте, у меня беременность 11 недель. Прошла экг, поставили: синусовый ритм, нормальное направление эос, неполная блокада правой ножки п.Гиса. Изменение миокрада левого желудочка. Меня волнует изменение желудочка? Это опасно и надо ли сейчас лечить?
Ответ:
Пусть Вас это не волнует, не нужно воспринимать все так буквально, это не заслуживает волнения. Это неспецифический признак, о болезни сердца он не говорит, самостоятельного значения не имеет и специального лечения не требует. При беременности, тем более, может быть отражением многообразных процессов - гормональных, обменных, вегетативно-регуляторных, происходящих в организме женщины. Большее значение имеет уровень гемоглобина в этой связи, а также другие возможные варианты анемии. Если анемия есть - ее нужно обязательно лечить.

Анна 16.09.2011
Анна 15.09.2011
Здравствуйте. Обратилась к кардиологу по поводу перебоев в сердце. Сделала ЭКГ, ЭХО, суточный холтер.На экг ничего нет, ЭХО показало ПМК 1 ст. Суточный холтер: комплексов QRS за весь период 114371, за день-78861, за ночь-35510. Средняя ЧСС за весь период-82, за день-85, за ночь-76. Минимальная ЧСС за весь период 68, за день 72, за ночь-68. Максимальная ЧСС за весь период 117, за день-117, за ночь 91(в этот момент проснулась от резкого звука). Циркадный индекс 1,11. Изменения уровня сегмента ST: ПО 1-му отведению Максимум:0,16 мВ при пульсе 76; минимум: -0,30 мВ при пульсе 117. По 2-ому отведению: максимум 0,12 мВ при пульсе 81; минимум -0,24 при пульсе 108. Заключение: зарегистрирован основной синусовый ритм со средней ЧСС 82 в мин. Минимально в период сна 68 в мин. Максимально 117 в период активности. ЦИ 1,11, ниже нормы за счет склонности к тахикардии весь период и частыйтпульс в ночное время из за беспокойного сна. На фоне основного синусового ритма зарегистрированы редкие наджелудочковые ЭС, 1 желудочковая ЭС. Диагностически значимых изменений сегмента ST не фиксировалось. Диагноз: соматоформная дисфукция вегетативной нервной системы по типу нейроциркуляторной астении. Тревожное расстройство. Лечение: афобазол, деприм фотре, коронал или конкор. Скажите пожалйуста, насколько опасен ЦИ 1,11 при моем диагнозе и насколько эффективен прием коронала или конкора при моем заболевании. Боюсь их принимать, т.к. там много побочных эффектов. Я спрашиваю вас не потому что не доверяю своему врачу а потому что хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов.
Ответ:
ЦИ ни насколько не опасен при Вашем диагнозе, поскольку тенденция к тахикардии, которую он и отражает, является прямым следствием тревожного расстройства. Все это не болезнь сердца, а следствие неурегулированных психологических (невротических) проблем, которые не могут не влиять на регуляцию ритма сердца. Что следует еще проверить, если этого не делали - функцию щитовидной железы (по уровню ТТГ в крови) и клинический анализ крови, чтобы не пропустить анемию. Эти состояния тоже могут вызывать тахикардию.
Что касается применения сердечных препаратов при отсутствии болезней сердца и наличии невротических вегетативных дисфункций, об этом подробно написано здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Спасибо за ответ. Хотелось бы еще узнать, когда я обратилась к кардиологу с перебоями, я часто ощущала замирание сердца и потом сильный удар. На ЭКГ удалось поймать одну желудочковую ЭС. Когда я делала холтер, у меня были похожие ощущения, только замирание и удар были не сильно ощутимые. Эти перебои я записывала в дневнике для холтера. И когда кардиолог делал расшифровку,этих перебоев, которые я ощущала и записала, на холтере не было. А перебой, который я не почувствовала на холтере оказался. Врач сказал, что эти перебои на самом деле просто субъективные ощущения ударов сердца, и что настоящий перебой я даже не почувствовала. У меня вопрос- мог ли холтер не уловить какие то перебои и возможно ли такое, что эти перебои которые я почувствовала, но которых нет на холтере это только ощущения перебоев? Они были очень похоже на ту желудоч. ЭС, которую поймали на ЭКГ

Ответ:
Все это не только возможно, но вполне типично для тревожного расстройства. Так бывает часто, и лишний раз говорит о том, что проблема создана в голове, и именно это, а не экстрасистолы, Вам и мешает. Монитор не мог не зафиксировать экстрасистолу, если он в этот момент работал, и есть запись. Вместо того, чтобы углубляться мыслями во все это, Вам нужно просто прекратить об этом думать, просто выкинуть это из головы. И проблема исчезнет.

Вероника 16.09.2011
Здравствуйте! С 9 лет мне ставят синдром ВПВ. С начала беременности меня беспокоят ощущения "бульканья" в сердце, если в этот момент держать руку на пульсу обнаруживается пропуск удара, это бывает по 15-30 раз на дню, иногда больше, могут участиться, если попытаться принять горизонтальное положение. Со стороны ощущений только то, что раздражают. Когда была беременна первым ребенком таких проблем не было, рожала сама в 20 лет. Сейчас мне 31, беременность 9 недель, ЭКГ значительных изменений не показало, по результатам УЗИ сердца все прекрасно, планирую сделать суточное мониторирование. Вопрос: Могут ли эти приступы быть связанны с гормональным изменением или все же это можно считать проблемой? Если опасно, то насколько и какие роды могут быть показаны?
Ответ:
Пока - на основании описанного Вами - ни о каких приступах говорить не приходится. Перебои чаще всего обусловлены экстрасистолией, а она вполне присуща здоровым людям в разные периоды жизни, может быть и во время беременности. Происхождение ее рефлекторное, на возникновение рефлекса влияют самые разные факторы: нервно-психологический, гормональный и многие другие. К WPW отношения не имеет, опасности не представляет, на течение беременности и родов не влияет. Больше проблема именно психологическая - раздражает, либо пугает. А если не обращать внимания - вообще не беспокоит.
Другой вопрос, что до мониторирования ЭКГ все это несколько преждевременно - сначала нужно точно знать, о чем мы говорим, а без регистрации ЭКГ в момент этих ощущений точно знать это невозможно.

Марина 16.09.2011
Cинусовая тахикардия с ЧСС 90 в минуту. Нарушение реполяризации верхушечно-боковой, нижней стенки левого желудочка. Скажите, пожалуйста, что это означает? 1,5 месяца назад перенесла ишемический инсульт.
Ответ:
Нельзя сказать, что это означает, не видя самой ЭКГ, а также самой Вас. Такие изменения не являются специфическими для одной какой-либо определенной болезни и изолированно не трактуются.

Галина 16.09.2011
Здравствуйте помогите разобраться в диагнозе...
Женщина 54 года, по УЗИ: Атеросклероз аорты. Атеросклероз левой коронарной артерии. кальциноз аортального кольца с переходом на переднюю створкумитрального клапана. Аоталшьная регургитация 1 степени. Нарешение трансмитрального потока по 1 типу.

Ответ:
Заключение УЗИ еще не диагноз. А для комментария результата УЗИ нужно приводить его текст полностью. А также, помимо возраста, указывать, что конкретно беспокоит, повод к исследованию, рост, вес, давление, показатели холестеринового спектра.

Николай 16.09.2011
Здравствуйте,мне 27 лет.последний месяц я много работал физически,и вот уже как неделю давление не отпускает
в основном 130/90 а пульс последний раз был 101
,утром просыпаюсь болит голова,и давит в левый висок,слабость.У МЕНЯ ПРОБЛЕМА СО СПИНОЙ,МОЖЕТ ЭТО БЫТЬ ПРИЧИНОЙ?

Ответ:
Чаще причиной являются проблемы с нездоровым образом жизни: переедание, пересол пищи, алкоголь, другие вредные привычки, недосып, невротическое или стрессовое состояние.
Кроме того, нужно еще измерять давление правильно. Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

людмила 16.09.2011
Здравствуйте ДОКТОР!
НУЖНО ДЕЛАТЬ КОРОНОГРАФИЮ ЕСЛИ БЫЛ ИНФАРК НЕ ПРОНИКАЮЩИЙ ЧТОБЫ ПРЕДОСТЕРЕЧЬСЯ ОТ ИНФАРКТА ПРОНИКАЮЩ..СПАСИБО.

Ответ:
В принципе, да. А как в Вашем случае, можно сказать, имея конкретные данные о Вас: возраст, рост, вес, что беспокоит, как давно, в чем проявлялся непроникающий инфаркт, как подтвержден, результаты обследования (УЗИ сердца, велоэргометрия, показатели холестерина).

Наталья 16.09.2011
Здравствуйте! Сыну 14 лет. Сделали УЗИ сердца. Выявили небольшой пролапс митрального клапана. И увеличение размеров сердца (ММЛЖ 227 г при максимальной норме 183г для взрослого мужчины). Сын все детство стремительно рос, в последний год рост замедлился. На данный момент у него рост 185-186см и вес 98кг. С чем может быть связано увеличение массы сердца, чем это чревато и как можно вернуть к норме? АД никогда не проверяли систематически, но разовые проверки показывали норму. Были разовые случаи повышения до 130. Ангинами в последнее время не болел. Спортом в последнее время не занимается, а вообще ходил в бассейн, поднимает тяжести. Надо ли сейчас обеспокоиться и обращаться к врачу?
Ответ:
Увеличение массы не является увеличением размеров. Размеров Вы не привели. Массу же сердца на УЗИ никто не взвешивает, это расчетный показатель. Поэтому без полного описания УЗИ непонятно, откуда он рассчитан, насколько достоверно это выглядит, и как к этому относиться. Кроме того, нужно указать окружность груди и окружность талии сына, чтобы понять, чем обусловлена такая большая масса тела: жировой или мышечной составляющей. А также, как давно занимается силовым тренингом, как часто, принимает ли какие-либо препараты для набора массы тела. Это важно. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Анна 15.09.2011
Здравствуйте. Обратилась к кардиологу по поводу перебоев в сердце. Сделала ЭКГ, ЭХО, суточный холтер.На экг ничего нет, ЭХО показало ПМК 1 ст. Суточный холтер: комплексов QRS за весь период 114371, за день-78861, за ночь-35510. Средняя ЧСС за весь период-82, за день-85, за ночь-76. Минимальная ЧСС за весь период 68, за день 72, за ночь-68. Максимальная ЧСС за весь период 117, за день-117, за ночь 91(в этот момент проснулась от резкого звука). Циркадный индекс 1,11. Изменения уровня сегмента ST: ПО 1-му отведению Максимум:0,16 мВ при пульсе 76; минимум: -0,30 мВ при пульсе 117. По 2-ому отведению: максимум 0,12 мВ при пульсе 81; минимум -0,24 при пульсе 108. Заключение: зарегистрирован основной синусовый ритм со средней ЧСС 82 в мин. Минимально в период сна 68 в мин. Максимально 117 в период активности. ЦИ 1,11, ниже нормы за счет склонности к тахикардии весь период и частыйтпульс в ночное время из за беспокойного сна. На фоне основного синусового ритма зарегистрированы редкие наджелудочковые ЭС, 1 желудочковая ЭС. Диагностически значимых изменений сегмента ST не фиксировалось. Диагноз: соматоформная дисфукция вегетативной нервной системы по типу нейроциркуляторной астении. Тревожное расстройство. Лечение: афобазол, деприм фотре, коронал или конкор. Скажите пожалйуста, насколько опасен ЦИ 1,11 при моем диагнозе и насколько эффективен прием коронала или конкора при моем заболевании. Боюсь их принимать, т.к. там много побочных эффектов. Я спрашиваю вас не потому что не доверяю своему врачу а потому что хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов.
Ответ:
ЦИ ни насколько не опасен при Вашем диагнозе, поскольку тенденция к тахикардии, которую он и отражает, является прямым следствием тревожного расстройства. Все это не болезнь сердца, а следствие неурегулированных психологических (невротических) проблем, которые не могут не влиять на регуляцию ритма сердца. Что следует еще проверить, если этого не делали - функцию щитовидной железы (по уровню ТТГ в крови) и клинический анализ крови, чтобы не пропустить анемию. Эти состояния тоже могут вызывать тахикардию.
Что касается применения сердечных препаратов при отсутствии болезней сердца и наличии невротических вегетативных дисфункций, об этом подробно написано здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ирина 15.09.2011
Здравствуйте, мне 51 год. Четыре месяца назад начали отекать ноги, поставили диагноз лимфостаз.Потом неожиданно отеки исчезли, но поднялось артериальное давление 215 на 115 и так уже месяц. У меня гипертония 2-й степени, но я очень хорошо себя чувствую при давлении 130 на 80 и пульсе 65-68. Свежей кардиограмы нет, от давления принимала лозап-Н, этап 20, коринфар, адельфан, эскордикор, курантил 25, нифедипин 10, но подобрать лекарство никак не могу. Подскажите, пожалуйста, какое лекарство может хотя-бы немного понижать такое давление, сил нет, а кардиолог в отпуске.
Ответ:
Этот в отпуске - идите к другому. Такой подход к лечению гипертонии - залог крупных неприятностей, к сожалению. Лекарства от давления подбираются только при осмотре, под наблюдением врача и принимаются только постоянно. Заочно не лечатся. Обратите внимание на то, что Вы едите и пьете - вероятно, Вам нужно резко сократить количество потребляемой соли, а лучше вообще перейти на низконатриевую соль из аптеки. Изучите внимательно этот раздел: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Елена 15.09.2011
Добрый день,Уважаемый Доктор! У меня к Вам огромная просьба - прокомментируйте,пожалуйста,результаты исследования моей мамы.Мне очень важно знать Ваше мнение!!!
УЗИ СЕРДЦА-
Рост-1.65/вес-82кг.Возраст -53года.
МИНТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН-Поражение -Да,Изменение створок-фиброз,Вегетация-нет,Кальциноз-нет,Регургитация-1ст,Максим.скорость-87-87см/с до ф.к.МК.
ТРЁХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН-Максим. скорость-47-52мм/с до ф.к.ТК.
КЛАПАН ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ-максим.скорость-82см/с
КЛАПАН АОРТЫ-Диаметр аорты на уровне клапанов-3,1см.Поражение-да,Изменение створок-фиброз,Вегетация-нет,Кальциноз-нет.Регургитация-нет,Сист.расхождение-1,9см,Максим.скорость-100см/с.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-Размер-3,3см, Инд.ЛП-1,76
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-Конечный диаст.размер-2,1см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК-Инд.КДО-52,КДР-4,6см,КСР-2,8см,КДО-97,34мл,КСО-29,55мл,УО-67,79мл,Deltas-39,13%,ФВ-69,04%,ТЗСд-1,22см.
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА-Диастолическая толщина-1,36см.Характер движения-обычный,Концентрическая ГЛЖ.
ПЕРИКАРД-расх.ст 0,6см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Фиброз корня Ао,створок АК,МК.Регургитация до фиброзных колец МК,ТК.Нарушение диастолической функции ЛЖ(умеренное) и ПЖ.Полости сердца не увеличены.Сократительная функция миокарды удовлетворительная.Гидроперикард-количество жидкости до 100мл по правому контуру.
ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ-
Заключение-ЭХО признаки субклинического атеросклероза брахиоцефальных артерий.Гипертоническая ангиопатия с формированием структурных изменений сосудистой стенки, с наличием деформаций по артериям.Отмечается умеренный ангиоспазм по СМА справа и слева.Атеросклеротические бляшки не обнаружены.
Буду Вам ОЧЕНЬ благодарна за разьеснение.
С ув. Елена.

Ответ:
Насколько можно судить из приведенных Вами данных, значимым отклонением является гипертрофия левого желудочка. Вероятно, имеет место плохо контролируемая гипертония, и учитывая еще молодой возраст мамы для этого заболевания, это настораживает. Остальные детали УЗИ значимости для работы сердца не имеют, на размеры полостей и пр. параметры не влияют.
Относительно сосудов, кровоснабжающих мозг, значимого атеросклероза в них не нашли, т.е., проблем для здоровья и самочувствия в настоящий момент они не создают. Но учитывая выраженное нарушение жирового обмена у мамы, это, к сожалению, лишь вопрос времени, если ничего в этом отношении не предпринимать.
Нужно срочно избавляться от излишков массы тела, строго контролировать холестериновый спектр крови и давление. Последнее тоже значительно легче удается, если осуществляется первое.

ольга 15.09.2011
Здраствуйте, при прохождении рентгенографии лёгких, обнаружили:сердце увеличено в поперечнике, дуга аорты уплотнена. Мне 26 лет
Ответ:
Сделайте УЗИ сердца.

Нелли Николаевна 15.09.2011
Здравствуйте. Моему супругу 57 лет, по результатам ЭКГ записали: Ритм синусовый ЧСС80 Редкие единичные предсердные эктрасистолы с аберрантным проведением желудочковых компонентов. Неполная блокада ПНПГ, Гипертрофия ЛЖ. Это страшно? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
Это - нет. Но это не отражает состояния здоровья Вашего супруга, это всего лишь описание единичной ЭКГ. Например, гипертрофия может быть следствием плохо контролируемой гипертонии, а она уже опасна.

Наталья 15.09.2011
наталья 14.09.2011
На ЭКГ умеренные изменения миокарда левого желудочка. На биохимии триглицерин за 30, холестерин 7,5. Мне 41 год. Врач сказал что это возростные изменения.Беспокоит боль в области сердца, приступы удушья преимущественно вечером и ночью. Давление повышается до 170. Врач назначил грандаксин. Объясняет, что все мои проблемы невростенического характера. Так ли это?
Ответ:
Холестерин высокий, и возраст тут не при чем. Прежде чем решить, что эти проблемы невротического характера, сначала нужно исключить более существенные. Возможно, Ваш врач это уже сделал, но нам об этом неизвестно. Для этого нужно знать Ваш вес, рост, с чем связаны боли, когда возникают, сколько продолжаются, сколько длится приступ удушья и от чего проходит, полное описание УЗИ сердца, точные цифры давления утром днем и вечером (а лучше данные суточного мониторирования давления и велоэргометрии), анализ крови и уровень ТТГ в крови.
Если ишемическая природа болей и удушья не подтверждается при обследовании, можно обойтись без лекарств для снижения холестерина - но резкое изменение рациона необходимо.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Уточняю. Мне 41 год, рост 164 см. вес 83 кг., боли связаны с эмоциональной нагрузкой снимались всегда волидолом или валокардином. В последний раз самочувствие ухудшилось полторы недели назад. Всю неделю была сильная утомляемось, сонливость, на работе (в офисе, я финансист) засыпала за столом. В воскресенье пришлось совершить длительную поездку. Вечером началось удушье. Ночью около часа проснулась от плохого самочувствия. Появилась боль в сердце. Измерила давление 170/100. Выпила валокордин. Постепенно боль стихла. Утром обратилась к врачу. на приеме давление 160/100.Пиступ удушья повторился на следующую ночь. Проснулась от того, что нечем дышать, было чувство страха, паника. Боли в сердце беспокоят до сих пор. Врач назначила ЭКГ, биохимию крови. К сожалению предстаить дословно результаты не могу т.к. они в карточке у врача (окрыт больничный лист) Но со слов врача все показатели биохимии в норме, кроме триглицерин больше 30, холестерин 7,5. На ЭКГ - умеренные изменения миокарда левого желудочка. Из чего врач сделал заключение, что у меня проблемы невротического характера. И назначил мне энап 5 млг. на ночь и грандаксин. Давление в течении вчерашнего дня на фоне энапа колебалось от 130/80 до 120/70. Пульс 67-77. Сегодня утром 117/80,Пульс 77. Притупленная боль в области сердца присутствует.

Ответ:
По описанию Вашего недомогания, на сердечное оно, действительно, не похоже. Влияние нервно-психологических причин вполне возможно, но в плане реальной значимости для здоровья и прогноза нужно иметь в виду, что большие излишки массы тела создают большой риск серьезных осложнений. Лучше беспокоиться не только о том, что происходит сегодня - если оно не заслуживает особого беспокойства, а о том, что неотвратимо наступит завтра, если сегодня, пока еще есть время, Вы не обратите внимания на более серьезные вещи. С подъемом давления чем дальше, тем сложнее будет справиться, если Вы не избавитесь от этих излишков, и списывать все на стрессы нет особого смысла: все без исключения в жизни испытывают стрессы, но инфаркты и инсульты при этом случаются только от атеросклероза, который и есть результат нарушения жирового обмена.
Так что, действуйте в соответствии с рекомендациями по данной Вам ссылке, и почитайте еще эту страницу:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Андрей 14.09.2011
Здравствуйте, мне 28 лет, рост 177, вес 60, курю. Беспокоит предсердная экстрасистолия (одиночная и в основном бегиминия), от чего зависит состояние понять не могу, может неделю,две практически не появляться, может мучать по полдня в течении нескольких дней, появляется обычно во второй половине дня, нередко после еды. Чувствую себя при ней не сказалбы что совсем плохо, но ощущения очень неприятные. Насколько это опасно? Что делать при этих состояниях? Еще вроде как есть бронх. астма, но она не беспокоит. Спасибо.
Ответ:
1. От вредных привычек, бросайте курить и откажитесь от алкоголя.
2. От нервно-психологического состояния. Мучаются не от экстрасистол - это явление, абсолютно безразличное для работы сердца и здоровья. Мучаются от ощущений и страхов, а они рождаются в голове. Опасности никакой нет. Что делать, описано здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
3. От рефлекторных влияний соседних с сердцем органов, чаще - пищеварительного тракта, при этом нередки не столько их болезни, сколько функциональные нарушения, связанные с неправильным режимом и составом питания, либо той же нервно-психологической природы.
4. От ненужных лекарств. В частности, назначаемых при бронхиальной астме - которая тоже очень часто является психосоматическим заболеванием, т.е., тоже провоцируется нервно-психологическими причинами. Опять-таки, бросайте курить, пользуйтесь средствами, не влияющими на сердце.

наталья 14.09.2011
На ЭКГ умеренные изменения миокарда левого желудочка. На биохимии триглицерин за 30, холестерин 7,5. Мне 41 год. Врач сказал что это возростные изменения.Беспокоит боль в области сердца, приступы удушья преимущественно вечером и ночью. Давление повышается до 170. Врач назначил грандаксин. Объясняет, что все мои проблемы невростенического характера. Так ли это?
Ответ:
Холестерин высокий, и возраст тут не при чем. Прежде чем решить, что эти проблемы невротического характера, сначала нужно исключить более существенные. Возможно, Ваш врач это уже сделал, но нам об этом неизвестно. Для этого нужно знать Ваш вес, рост, с чем связаны боли, когда возникают, сколько продолжаются, сколько длится приступ удушья и от чего проходит, полное описание УЗИ сердца, точные цифры давления утром днем и вечером (а лучше данные суточного мониторирования давления и велоэргометрии), анализ крови и уровень ТТГ в крови.
Если ишемическая природа болей и удушья не подтверждается при обследовании, можно обойтись без лекарств для снижения холестерина - но резкое изменение рациона необходимо.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

иван 14.09.2011
здравствуйте! хотела узнать . если размеры сердца в норме т.е оно не увеличенно - значит сердце здоровое?
Ответ:
Вернее будет так: если размеры увеличены - сердце больное. Если нет, может быть и здоровое, и больное, поскольку болезни разные, и проявляются по-разному. По одному изолированно взятому признаку диагнозов не ставят и о болезни не судят. И лучше консультироваться по своему конкретному случаю, абстрактные вопросы не имеют смысла.

Михаил 14.09.2011
Добрый вечер вы просили уточнить что беспокоит в принцыпе тоже что и в книге Курпатова. Предварительный диагноз врача ВСД с артериальной гипертензией, кардиальным синдромом. Гиперхолестеринемия. Мой возраст 38 лет, вес 94 кг, рост 182 см давление в основном 125/85 частенько бывает 140/90. Собственно и хотел Вас спросить про эхокардиалогическое исследование переживаю всётаки всё ли написанное нормально уплотнения стенок аорты. Незнечительная гипертрофия миокарда ЛЖ. Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа. Увеличение полости ПП 1 степени. Кальциноз ФК МК с регургитацией 0-1 степени. Регургитация на ТК и КЛА 1 степени. ДХЛЖ. Очень интересует Кальциноз если необходимо то могу описатьвесь лист исследования, Вы только скажите сдесь есть и показатели гемодинамики и разные размеры в см с Уважением михаил.
Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать первичное. Во-первых, тогда информация о Вас не распадается по частям, и Вас не перепутаешь с другим Михаилом, например, задавшим предыдущий вопрос. Во-вторых, у Вас перед глазами будут наши конкретные вопросы для нужных уточнений.
Вы же вновь переписываете то, что не нужно - вместо полного текста результатов УЗИ (со всеми измерениями), а вместо своих конкретных жалоб сравниваете их "в принципе" с книгой. Мы просили уточнить - это верно, но уточнения не получилось.

Михаил 14.09.2011
Михаил 14.09.2011
Михаил 13.09.2011
Здравствуйте.Делал экг,эхо,велосипед,монитор.
по эхо-пролапс передней створки мк 5 мм с подклаппаной регургитацией.фв-67%.размеры в норме,сократительность сохранена.
экг-без поталогий(только волновался -пульс 120 был).
велосипед тоже волновался .уже на начало пульс был 125.смог только 50 вт.проба отрицательная.толерантность к нагрузкам низкая.прекращена при достижении макс чсс.давление на пике 150на90.(наверно потому что волновался)
по монитору-редкие супрвентикулярные экстросистолы(34),миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.средний пульс 88.максимальный 133.
о себе мне 23.рост 185.вес 80.КУРЮ.жалобы-непрятные ощущения в груди,иногда замирание.иногда пуль чуть повышен.При малейшем волнении сердце выскакивает.(это с детства).иногда не могу сделать полный вдох.
врач сказал НЦД.я так понял это невроз.Про ПМК сказал что это норма и сердце по данным обследованиям у меня здоровое.И ЧТО В БЛИЖАЙШИЕ ЛЕТ 10 НЕ ДУМАТЬ О НЕМ...Как вы думаете это так?что все таки делать при ПМК 5мм???
Ответ:
Ничего. Он на здоровье не влияет. Чего не скажешь о такой физической нетренированности, курении и невротическом складе личности - вот это все очень сказывается на самочувствии. Трудно себе представить, что молодой и крупный мужчина не способен выполнить нагрузку интенсивностью более 50 Вт. Скорее всего, нервы помешали.
Так что, Вы, действительно, думаете не о том.
Почитайте этот раздел, бросьте курить и займитесь своей физической и психологической формой: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Это нцд так влияет?просто в 17 я делал велосипед,когда только пролапс нашли я сделал полностью 150 вт.Да и щас когда настроение хорошее,я спокоен-могу пройти километра 3 и особо не устать(когда с ребенком гуляю),пробовал присесть 10 раз и посчитал пульс-110,отжаться 10 раз-110.а когда не очень настроение-пробовал присесть 20 раз-пульс 140-многова-то.Зависит ли мое нервное состояние от возможности организма?Про пролапс забыть вообще?спасибо)))
Ответ:
Пожалуйста, читайте внимательно рекомендации и разъяснения по данной Вам ссылке. А также книги, которые там указаны. Найдете ответы на все вопросы. При желании.
НЦД - это дисфункция вегетативной нервной системы. Она влияет на самочувствие. А ее причиной является наличие невротического состояния. Плюс плохая физическая форма. Плюс все остальное, что имеет место в Вашем привычном образе жизни. Плюс неадекватная самооценка происходящего с Вами, что ведет к тому, что очевидных причин происходящего с Вами, лежащих на поверхности, Вы не замечаете, а начинаете выдумывать несуществующие и бояться их. Заурядное явление, больше половины обращающихся сюда, молодых, в основном, людей этим занимается. Проблема возрастной психологии, скорее всего.
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА РАЗЪЯСНЕНИЯ))))Т.е.с сердцем проблем нет,а только нервы лечить и все наладиться???про пролапс забыть?

Ответ:
С СЕРДЦЕМ ПРОБЛЕМ Н Е Т. ПРО ПРОЛАПС З А Б Ы Т Ь.
ПЕРЕПИСКУ РАСПЕЧАТАТЬ И ДЕРЖАТЬ ПОБЛИЗОСТИ, ЧТОБЫ ПЕРЕЧИТЫВАТЬ, КОГДА ПОЯВИТЬСЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ОЧЕРЕДНОЙ РАЗ ЗАДАТЬ ОДИН И ТОТ ЖЕ ВОПРОС.

Михаил 14.09.2011
Михаил 13.09.2011
Здравствуйте.Делал экг,эхо,велосипед,монитор.
по эхо-пролапс передней створки мк 5 мм с подклаппаной регургитацией.фв-67%.размеры в норме,сократительность сохранена.
экг-без поталогий(только волновался -пульс 120 был).
велосипед тоже волновался .уже на начало пульс был 125.смог только 50 вт.проба отрицательная.толерантность к нагрузкам низкая.прекращена при достижении макс чсс.давление на пике 150на90.(наверно потому что волновался)
по монитору-редкие супрвентикулярные экстросистолы(34),миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.средний пульс 88.максимальный 133.
о себе мне 23.рост 185.вес 80.КУРЮ.жалобы-непрятные ощущения в груди,иногда замирание.иногда пуль чуть повышен.При малейшем волнении сердце выскакивает.(это с детства).иногда не могу сделать полный вдох.
врач сказал НЦД.я так понял это невроз.Про ПМК сказал что это норма и сердце по данным обследованиям у меня здоровое.И ЧТО В БЛИЖАЙШИЕ ЛЕТ 10 НЕ ДУМАТЬ О НЕМ...Как вы думаете это так?что все таки делать при ПМК 5мм???
Ответ:
Ничего. Он на здоровье не влияет. Чего не скажешь о такой физической нетренированности, курении и невротическом складе личности - вот это все очень сказывается на самочувствии. Трудно себе представить, что молодой и крупный мужчина не способен выполнить нагрузку интенсивностью более 50 Вт. Скорее всего, нервы помешали.
Так что, Вы, действительно, думаете не о том.
Почитайте этот раздел, бросьте курить и займитесь своей физической и психологической формой: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Это нцд так влияет?просто в 17 я делал велосипед,когда только пролапс нашли я сделал полностью 150 вт.Да и щас когда настроение хорошее,я спокоен-могу пройти километра 3 и особо не устать(когда с ребенком гуляю),пробовал присесть 10 раз и посчитал пульс-110,отжаться 10 раз-110.а когда не очень настроение-пробовал присесть 20 раз-пульс 140-многова-то.Зависит ли мое нервное состояние от возможности организма?Про пролапс забыть вообще?спасибо)))

Ответ:
Пожалуйста, читайте внимательно рекомендации и разъяснения по данной Вам ссылке. А также книги, которые там указаны. Найдете ответы на все вопросы. При желании.
НЦД - это дисфункция вегетативной нервной системы. Она влияет на самочувствие. А ее причиной является наличие невротического состояния. Плюс плохая физическая форма. Плюс все остальное, что имеет место в Вашем привычном образе жизни. Плюс неадекватная самооценка происходящего с Вами, что ведет к тому, что очевидных причин происходящего с Вами, лежащих на поверхности, Вы не замечаете, а начинаете выдумывать несуществующие и бояться их. Заурядное явление, больше половины обращающихся сюда, молодых, в основном, людей этим занимается. Проблема возрастной психологии, скорее всего.

Имя:

E-mail:

Текст:

Введите код, изображенный на картинке:
  

Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!

 


© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail:

Блокаторы адреналина рисперидон, Папаверин вышел срок годности, Какие грибы наиболее эффективны для лечения цирроза печени, Элос омоложение тела, Лечение атеросклероза мелиссой, Неврология глазных болезней лечение мидриаза, Мышечный мостик миокарда, Презентация о диабете, Асаны мантры в йоге для облегчения отказа от курения