Подписка на обновления:

Сердечные экстрасистолии: причины, признаки, терапия, прогноз

Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
88684684
Содержание:
  1. Симптомы
  2. Органические и функциональные экстрасистолии
  3. Наджелудочковая экстрасистолия
  4. Желудочковая экстрасистолия
  5. Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?
  6. Лечение
  7. Народные методы лечения экстрасистолии
  8. Экстрасистолия у детей
  9. Осложнения
  10. В заключение

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на «удар» изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно.

Самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая экстрасистолия. Больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога.

46466446

Экстрасистолия как разновидность нерегулярного ритма может сопровождаться как тахикардией, так и брадикардией

Симптомы

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
  • Слабость, дискомфорт;
  • Повышенную потливость;
  • «Приливы» жара;
  • Нехватку воздуха;
  • Раздражительность, чувство страха и тревоги;
  • Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

5468848

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
  3. Переутомление;
  4. Курение;
  5. Менструации (у женщин);
  6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  7. ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
  2. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  3. Инфекционные болезни сердца;
  4. Некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными);
  5. Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. В результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). Этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии: одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

  • Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
  • Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);
наджелудочковые экстрасистолии на ЭКГ

наджелудочковые экстрасистолии на ЭКГ

 По количеству очагов:

  • Один очаг (монотопная экстрасистолия);
  • Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

  • Ранние (образуются при сокращении предсердий);
  • Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
  • Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

  • Единичные (пять или менее экстрасистол);
  • Множественные (больше пяти);
  • Групповые (несколько подряд);
  • Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. Выделяют правожелудочковую экстрасистолию и левожелудочковую.

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ИБС, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковая аритмия имеет свою классификацию. Принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по ЭКГ):5468448

  • I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
  • II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
  • III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
  • IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
  • IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
  • IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
  • V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса относят к физиологическим. Они не опасны для жизни и здоровья пациента. А вот экстрасистолы со II по V класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже к смерти больного.

Разновидности желудочковых экстрасистол

  1. Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
  2. Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
  3. Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. А это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо.

5646484468

Также выделяют следующие подвиды аритмии:

  • Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца;
  • Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
  • Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?

При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Самая распространенная — желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

  • При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
  • Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
  • При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
  • Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
  • При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.468648
  • Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

Народные методы лечения экстрасистолии

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

5468648

  1. По 5 частей мелиссы и пустырника;
  2. 4 части вереска;
  3. 3 части боярышника;
  4. 2 части хмеля.

Важно!  Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

4565468

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость сосудов и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

материалы по теме:
5464846846Тахикардия: виды, признаки, проявления, способы снятия и лечения 5464868Аритмия сердца: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия 4554486864Сердечная блокада: полная и частичная, различных локализаций — причины, признаки, лечение
Вывести все публикации с меткой:
Вопросы и ответы:
Внимание! Прежде чем задать свой вопрос - рекомендуем ознакомиться с имеющимися ответами.
Рекомендации (по доброй воле администрации сайта) дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • 12.02.2015 at 18:09
    Алик Насибов  Сказал(а):

    Здравствуйте! Месяц назад начались быстрые удары сердца, точнее тахикардия вроде. После, через 3 недели забрала скорая были боли, сделали ЭКГ сказали невроз. Ничего страшного нет.

    Потом пошел по врачам, сделал еще раз ЭКГ, потом УЗИ сердца, Все говорят все нормально, щитовидку тоже проверил все нормально, анализы все норма.
    Но сейчас беспокоит дрожь какая-то в области сердца, как будто желудок голодный, только в области сердца. Что это может быть?

    • 13.02.2015 at 00:01
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Учитывая, что все исследования показали норму, наиболее вероятен невроз, врачи абсолютно правы. Попробуйте принимать успокоительные препараты, которые может посоветовать даже терапевт.

      • 21.02.2015 at 15:34
        Светлана  Сказал(а):

        Здравствуйте! мне 42 года,проходила холтеровское мониторирование.подскажите,пожалуйста, при таком заключении нужно РЧА?
        Заключение: Ведущий ритм синусовый со сред чсс 68 в мин. мин56мин.макс147 в мин. Ночью сред 64 в мин, макс 77 в мин, мин 57 мин.Нарушения ритма и проводимости: Смены ритма, значимых пауз свыше 2000мс не выявлено.
        Желудочковая эктопическая активность — виде мономорфных ЖЭ-выше нормы 1011, днем 721, тахизависимые, из них-5интерполированных,2эпизода-квадримении.
        Наджелудочковая активность в виде предсердных экстрасистол в пограничном количестве-292.днем 121.
        Изменение сегмента ST Толерантность к нагрузке-средняя. Событий ишемического типа не выявлено, согласно протоколу 111.Параметры эл.систолы стабильны.

        • 21.02.2015 at 22:02
          Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

          Здравствуйте! Вполне возможно, что можно обойтись назначением медикаментозного лечения, однако, при наличии противопоказаний, отсутствии эффективности или побочных реакциях может быть назначена РЧА. Этот вопрос может решить только лечащий Вас кардиолог, исходя из всех имеющихся у него данных относительно Вашего состояния.

          • 22.02.2015 at 06:34
            Светлана  Сказал(а):

            спасибо!

  • 09.02.2015 at 19:44
    Елена  Сказал(а):

    Добрый день, моему сыну 13 лет (занимается спортом), сделали холтеровское мониторирование, проконсультируйте пожалуйста, при таком заключении занятия спортом возможны? Поводом для проведения обследования стала брадикардия с изменением ритма и не полным его восстановлением.

    Заключение: за время мониторирования 22:31, 114763 QRS-комплексов регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС-145 (19:26 тренировка) в мин, минимальный ЧСС-53 в мин (04:56 сон). Средняя ЧСС: день-91, ночь-68. Эктопическая активность представлена: одиночные наджелудочковые экстрасистолы — 210, парных -2, одиночные желудочковые экстрасистолы — 2. Циркадный индекс — 1,34 норма. Пауз нет. Изменение уровня сегмента ST: по 1-му отведению максимум: 0,28мВ при пульсе 83, минимум: -0,04мВ, при пульсе 107; по 2-му отведению: максимум:0,14мВ при пульсе 98; минимум: -0,20мВ, при пульсе 95. Комплексов QRS день 87708, ночь 27055 (всего114763), средниц ЧСС 84 уд/мин, минимальный 53 (день 58,ночь-53), максимальный 145 (день 145,ночь 96)
    С уважением, Елена.

    • 13.02.2015 at 00:26
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! По данному заключению можно говорить о наличии экстрасистолии, поэтому избыточные нагрузки могут быть противопоказаны. Разрешить или запретить занятия может и должен кардиолог либо врач спортивной медицины, с которым Вам обязательно нужно посоветоваться.

  • 23.01.2015 at 10:53
    Yliu  Сказал(а):

    Заключение: длительность мониторирования 22 ч 52 мин. Постоянно синусовый ритм. Максимальная дневная ЧСС 138 уд/мин в 1 I ч 42 мин. при подъеме по лестнице. Минимальная дневная ЧСС 58 уд/мин., средняя дневная ЧСС 88 уд/мин. Максимальная ночная ЧСС 150 уд/мин в 08 ч 03 мин. (шла в поликлинику), минимальная ночная ЧСС 48 уд/мин, средняя ночная ЧСС 68 уд/мин. Желудочковая эктопическая активность-4138 ЭС 111В класс градации по Лауну с максимальным количеством 437 ЭС в период с 03 до 04 ч, минимальное количество- 24 ЭС зарегистрированы в период с 12 ч до 17 ч. Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована. Зарегистрировано 33 эпизода депрессии ЗТ 0.10-0,15 мВ в 1 и 3 м.о. с максимальной длительностью 47 сек. в 16 ч 44 мин. без акцента в дневнике пациентки. Пауз более 2500 мсек. не зарегистрировано. Скажите, пожалуйста, опасно ли это и стоит ли делать ЭФИ РЧА?

    • 24.01.2015 at 23:20
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Судя по всему, у Вас имеет место экстрасистолия, опасность и прогноз которой определяются состоянием миокарда и причиной, ее вызвавшей. До проведения РЧА, назначается медикаментозное лечение, при неэффективности, плохой переносимости или наличии противопоказаний прибегают к оперативному. Все эти вопросы должен решить Ваш кардиолог исходя из состояния сердца в целом.

  • 29.12.2014 at 14:36
    Анатолий  Сказал(а):

    Здравствуйте! Мне 63 года провел суточный мониторинг назначенный терапевтом, после моих жалоб на одышку и усталость, после даже небольших нагрузок. Заключение: основной ритм синусовый. ЧСС днем 48-117 (средняя 74) уд/мин; ЧСС ночью 47-105 (среднее 67) уд/мин. За время наблюдения зарегистрированы 8 одиночных желудочковых экстрасистол; 11889 одиночных наджелудочковых экстрасистол ; 7 парных наджелудочковых экстрасистол; динамика сегмента ST не выявлено. Как это понимать и все ли в пределах допустимых норм? Благодарю за ответ.

    • 29.12.2014 at 23:09
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Нормой считается до 200 наджелудочковых экстрасистол в сутки, у Вас их количество значительно превышено, поэтому кардиолог назначит либо медикаментозное лечение, либо (при неэффективности или наличии противопоказаний) операцию РЧА. Информацию касательно экстрасистолии и РЧА Вы можете прочесть в соответствующих статьях на нашем сайте.

      Ответить
  • 19.12.2014 at 19:15
    Татьяна  Сказал(а):

    Здравствуйте. Получила вчера ответ холтермониторирования.
    Заключение врача:
    За время мониторирования (длительность 21 час 43 минуты) зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС от 55 (сон) до 160 в мин, средний 85 в мин, нарушенный эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям, короткой пробежкой желудочковой тахикардии с ЧСЖ 194 в мин;
    22707 единичных мономорфных, политопных желудочковых экстрасистол, сливные комплексы — желудочковая парасистолия, чаще днем (макс.количество в час – 1665), периодами по типу би-, тригениминии, из них вставочных – 3101;
    145 парных желудочковых экстрасистол (макс.количество в час – 31);
    135 групповых желудочковых экстрасистол (макс.количество в час – 27);
    Отклонения сегмента ST не зафиксированы;
    Вариабельность ритма в норме.
    Мне 51 год. Работаю целыми днями за компьютером, часто с людьми. Ритм очень напряженный, нет времени даже на чаепития и пятиминутный отдых. Постоянный стресс, психоэмоциональные перегрузки. Постоянно ощущаю слабость, раздражительна. Домой прихожу, ничего не хочется делать, так как усталость неимоверная. Пропал интерес к жизни. Постоянно не хватает воздуха; замирания, а затем мощные удары сердца. Постоянно хочется сладкого и мучного.
    Хотелось бы знать, опасны ли для меня данные результаты холтермониторирования и влияет ли отрицательно такой ритм работы на моё здоровье? Талончик на приём к кардиологу ещё не скоро.
    Заранее благодарю. Татьяна.

    Ответить
    • 20.12.2014 at 23:29
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Количество экстрасистол у Вас значительно превышает допустимую норму (до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых в сутки). С такими показателями Вам могут назначить медикаментозное лечение, а при неэффективности его или наличии противопоказаний — направить на операцию радиочастотной абляции. Напряженный ритм работы, хронические стрессы и переутомление вполне могли способствовать появлению Ваших жалоб. Постарайтесь находить время для отдыха и чаепития, прогулок и физической активности, потому что такой ритм жизни негативно сказывается на здоровье.

      Ответить
  • 01.12.2014 at 11:11
    Нина  Сказал(а):

    Заключение: ритм синусовый в течение всего времени наблюдения с ЧСС от 47 до 116 в 1мин. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: большое количество мономорфных желудочковых экстрасистол (днем 464 в час ночью 462 в час) 36 парных мономорфных желудочковых экстрасистол и одна групповая мономорфная желудочковая экстросистала. Одиночные наджелудочкавые экстрасистолы (днем 41 в час ночью 77 в час ) кроме того зарегистрированы (желудочковые и наджелудочкавые) экстрасистолы парные (днем 10 в час ночью3 в час) групповые (всего 4). Ишемические изменения ЭКГ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. Подскажите, пожалуйста, с чего нам начинать с лекарств или уже готовиться к операции? Заранее благодарна

    Ответить
    • 01.12.2014 at 23:46
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Вам стоит начать с посещения кардиолога. Как правило, сначала назначаются противоаритмические препараты. При их неэффективности либо наличии противопоказаний к приему, плохой переносимости рассматривается вопрос о целесообразности проведения операции.

      Ответить
  • 12.11.2014 at 16:31
    Елена  Сказал(а):

    Добрый день, моему сыну почти 4 года. В августе 2013г. ему сделали кардиограмму при прохождении медосмотра и поставили диагноз «нарушение сердечного ритма в виде суправентрикурярной (стволовой) экстрасистолии». При этом, никаких жалоб на сердце у ребенка нет, он очень активный. Уже больше года мы лечимся (принимали: Аспаркам, Рибоксин, Глицисед, Нотта; АТФ-лонг, Магнетрон, Персен; Ноофен, Кардонат; Кордарон; Панангин, Магне-В6).

    26.09.2014г. провели холтеровское исследование и обнаружены следующие основные нарушения ритма: одиночных наджелудочковых экстрасистол всего 3 745; распределение экстрасистолии в активный и пассивный период приблизительно одинаковое, на фоне прироста ЧСС до 170 уд. в мин. экстрасистолия сохраняется. Основной ритм синусовый, Средняя ЧСС за время наблюдения — 104уд/мин (днем 113 уд/мин, ночью 94 уд/мин), макс.ЧСС 224уд/мин, мин. ЧСС 55 уд/мин, циркальный индекс 1.2.Заключение QT: продолжительность интервала в пределах половозрастной нормы, QT среднее 317мс, QTс среднее 382мс, QTс выше нормы — 10%.
    Моему сыну опять на два месяца назначили Кордарон.

    Хотелось бы проконсультироваться правильно ли назначили лечение и можно ли обойтись без такого тяжелого лекарства, как Кордарон.
    Буду признательна за ответ!

    Ответить
    • 13.11.2014 at 00:04
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Учитывая, что нарушение ритма сохраняется, назначение кордарона целесообразно. Давайте сыну препарат и наблюдайте, а по прошествии двух месяцев обязательно сходите к врачу. Здоровья Вашему ребенку!

      Ответить
      • 13.11.2014 at 12:41
        Елена  Сказал(а):

        Здравствуйте! Спасибо большое за быстрый ответ! Просто я прочитала в Вашей статье, что медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия. И задумалась надо ли в таком случае ребенка пичкать лекарствами! Ведь у сына нет жалоб на сердце!

        Ответить
  • 31.10.2014 at 17:38
    Елена  Сказал(а):

    Здравствуйте, у меня давно экстросистолы, в 2013 году был приступ, попала в больницу с пароксизмом трепетания предсердий. Сейчас на учете в кардиологическом центре. Была в пансионате, сделали холтер. Заключение: зарегистрировано 95394 сердечных сокращений, из которых 74,39% нормальных сокращений. Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная частота сердечных сокращений (из усреднения 30с. интервалов) 66/ мин., дневная: 73/мин., ночная: 59/ мин., во время утреннего периода 70/мин. Максимальная ЧСС:111/мин. в 20:08, минимальная ЧСС: 46/ мин. в 06:30. Пауза более 2,0 сек не зарегистрировано. Молиморфные желудочковые экстрасистолы и экстрасистолы из АВ- соединения — одиночные парные, групповые, эпизоды бигеминии, тригеминии, сочетание с наджелудочковыми экстрасистолами и сливные комплексы — 24211 (17264 бодр., 6947 сон); Максимальное число Vеs в 1 минуту: 43 и макс. 1733/час. 22-23.00 Наджелудочковые экстрасистолы, в т.ч. 8 парных и 1 группа — 49 (34 бодр., 15 сон), Диагностически значимого смещения ST-T не выявлено. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно. Принимала кардорон, экстросистол было меньше. Перестала принимать пошли опять. Не хочется сидеть на кардороне, может посоветуете что-нибудь другое.

    Ответить
    • 31.10.2014 at 22:25
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Как и любое другое нарушение ритма, экстрасистолы могут быть опасны, особенно при значительном их количестве и увеличении числа желудочковых, парных, групповых и т. д. Лечение нужно принимать обязательно. Мы не можем ни назначить Вам другой препарат, ни отменить этот, только лечащий врач в силах это сделать. В тяжелых случаях при такой аритмии проводят радиочастотную абляцию. Поговорите об этом с кардиологом, возможно, Вам также предложат ее проведение.

      Ответить
  • 15.10.2014 at 23:00
    Виктор  Сказал(а):

    Здравствуйте! 2744 эпизода одиночных наджелудочковых экстрасистол в сутки это нормально?

    Ответить
    • 16.10.2014 at 00:42
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Статистической нормой считается до 200 экстрасистол, зарегистрированных при суточном мониторировании, а у Вас их количество значительно превышает эту цифру. Вам нужно обратиться к кардиологу.

      Ответить
  • 15.09.2014 at 21:09
    Анастасия  Сказал(а):

    Здравствуйте, прошла обследование у кардиолога, экг и эхокг, мне сказали пропить Эгилок 25 мг по 1\2 т 2 раза в день 4 недели, Афобазол 10мг по 1 т 3 раза в день 4 недели, Милдронат 0,5 по 1 капс 2 раза в день 4 недели, затем после всего Магнерот 0.5 по 1 т 3 раза в день 8 недель. Я прочитала про препараты и у меня возник вопрос, а Эгилок и Милдронат нормально вместе принимать, честно боязно как-то. Спасибо заранее.

    Ответить
    • 16.09.2014 at 00:52
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Эгилок и милдронат одновременно принимать можно, об их нежелательном взаимодействии нет указаний ни в инструкциях к каждому препарату, ни в литературе. Они обладают разными механизмами действия и один другому совершенно не помешают. Не волнуйтесь и соблюдайте назначения врача.

      Ответить
  • 15.09.2014 at 16:27
    Ирина  Сказал(а):

    Здравствуйте!
    Нашему сыну 20 лет. В прошлом году ему был поставлен диагноз наджелудочковая экстрасистолия. По Холтеру было 14 тыс экстрасистол. При этом сын каких-либо отклонений в своем здоровье не замечал. К лету этого года экстрасистол стало 11 тыс. Врачи ФЦССХ в г. Красноярске порекомендовали абляцию. В августе она была проведена, экстрасистол в результате чего стало 17 тыс. Эти же врачи считают, что нужна повторная операция, но мы уже боимся. Каких-либо болезненных симптомов сын до сих пор не ощущает. Посоветуйте, пожалуйста, как нам поступить.

    Ответить
    • 16.09.2014 at 00:27
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Наверняка, у врачей есть все основания советовать повторную операцию. Вам стоит прислушаться к их мнению, ведь речь идет о здоровье сына, а назначение медикаментозного лечения в таких случаях может сопровождаться побочными эффектами и неприятными субъективными ощущениями.

      Ответить
  • 18.08.2014 at 20:49
    Татьяна  Сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, зафиксирована депрессия сегмента ST по второму каналу медленно-восходящего характера. Максимальное смещение 1,5мм. 26 одиночных предсердных экстрасистол. Физически ощущаю загрудинные боли длительного давящего характера с нехваткой воздуха. Кардиологи считают вроде не типичное проявление ИБС, но рекомендуют пройти коронарографию. Хотя делают акцент на то, что возможно там ничего и нет. Процедура не совсем безвредная и финансово затратная, есть ли в ней необходимость. И могут ли сердечные проблемы такого характера длиться месяцами?

    Ответить
    • 19.08.2014 at 00:51
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Конечно, нельзя исключить наличие у Вас стенокардии вследствие поражения коронарных артерий, о чем свидетельствует загрудинная боль. Вам стоит прислушаться к совету врачей и по возможности пройти коронарографию, вреда от нее Вам не будет, но зато Вы узнаете состояние артерий, питающих сердце. Хорошо, если там ничего и нет, но Вы и Ваш врач будете знать это наверняка, а причины Вашего состояния будете искать в другом. Такие проблемы с сердцем могут длиться не только месяцами, но и годами и весьма чреваты опасными последствиями, поэтому не откладывайте и по возможности обследуйтесь.

      Ответить
  • 08.08.2014 at 21:38
    Лилия  Сказал(а):

    Здравствуйте! Мне 38 лет. Сделала холтер-экг: 12 суправентрикулярных политопных экстрасистол, 579 политопных желудочковых экстрасистол, 2 эпизода аллоритмии по типу бигеминии. Минимальный передэктопичный интервал составил 336 мсек при ЧСС 113/мин. Максимальное количество э/с в дневное время составило 64/час при средней ЧСС 87/мин(во время отдыха), в ночное время — 33/час при средней ЧСС 70/мин(период засыпания). Нарушения проводимости: не было. Пауз продолжительностью больше 2000 мсек не зафиксировано. Зафиксировано 7 ишемических эпизодов в виде горизонтальной депрессии ST по каналу 1, максимально до 1.3 мм при ЧСС 145/мин общей продолжительностью 3 мин. Кружится голова, нехватка воздуха, шум в ушах, ощущение сдавливания в висках, дискомфорт в груди. Насколько это серьёзно? И обязательно ли медикаментозное лечение? Возможны ли пробежки по утрам в таком состоянии? Заранее благодарна! Очень жду ответа!!!

    Ответить
    • 08.08.2014 at 22:54
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Если Ваши жалобы обусловлены нарушением ритма сердца, то медикаментозное лечение, конечно, необходимо. Этот вопрос может решить только врач, назначивший Вам холтер-ЭКГ. Возможно, причина не только в сердце, тогда терапевт может назначить дополнительные обследования. С пробежками лучше повременить, а возможность занятий спортом обсудите с кардиологом. По интернету, не видя и не зная Вас, очень сложно делать какие-либо выводы относительно прогнозов и лечения.

      Ответить
  • 23.07.2014 at 12:42
    Никита  Сказал(а):

    Здравствуйте. У меня появились электросистолы с того не всего, сделал мониторинг (холтер), зафиксировало за сутки 5 или 6 перебоев, выписали успокаивающие, но оно не помогает. Всё также беспокоят, я стал нервным и появился страх и беспокойство, кажется сердце остановится. Что делать не знаю уже?
    Забыл сказать, что иногда бывают и парные и даже долгие провалы, очень неприятные и последнее время очень часто стало бросать в жар и кружится голова. Иногда в день бывает 5-6 а иногда и до 50. Просто ощущения очень жуткие и неприятные. Успокаивающие пью уже 3 месяца не помогает. Всё по прежнему. Заранее огромное спасибо!!! Жду ответа.

    Ответить
    • 23.07.2014 at 14:02
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Здравствуйте! Появление экстрасистол в пределах 200 в сутки не является заболеванием, а потому не должно вызывать излишнего беспокойства. Возможно, Вы испытываете сильные эмоциональные или физические перегрузки, недосыпаете или употребляете продукты, спокобствующие их появлению. Принимайте успокоительные препараты, избегайте стрессов, если курите — откажитесь от этой привычки, исключите алкоголь, крепкий чай и кофе. Не концентрируйте свое внимание на них, потому что чем больше Вы нервничаете, тем чаще будете ощущать экстасистолы.
      Посетите кардиолога, принимайте назначенное лечение. Мы может давать ориентировочные рекомендации, чере интернет и не видя Вас лечение не назначается.

      Ответить
  • 30.06.2014 at 19:47
    Геннадий  Сказал(а):

    Добрый день! Заключение врача после суточного мониторивания. Выявлены нарушения ритма — наджелудочковых экстрасистол 663 за сутки, одиночные.-желудочковых экстрасистол 25 за сутки, мономорфные: одиночных-23, парных-1. Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено. Интервал QT при максимальной ЧСС-284 мсек. Интервал QT при минимальной ЧСС-434 мсек. Ваше мнение насколько опасно заключение и чем это лечить?Кардиолог выписал Эпилок 25мг,по 1/2т 2 раза в день, под контролем пульса и АД. Заранее благодарен.

    Ответить
    • 30.06.2014 at 23:35
      Специалист СосудИнфо  Сказал(а):

      Добрый день! Наджелудочковые экстрасистолы в количестве 663 в сутки — явление достаточно доброкачественное, а 25 желудочковых вписываются в суточную норму (допускается до 200 желудочковых экстрасистол в сутки), поэтому Ваше состояние опасности для жизни не представляет. Более того, очень часто при таких изменениях не назначают никакого лечения, если эти экстрасистолы не приносят дискомфорта и не способствуют нарушению кровообращения. Следуйте рекомендациям врача, принимайте эгилок, возможно, наступит улучшение и можно будет снизить дозу препарата или вовсе его отменить. Соблюдайте здоровый образ жизни, избегайте стрессов, исключите курение и алкоголь, крепкий чай и кофе. Здоровья Вам!

      Ответить

Отмена

Имя

E-mail

Пишите

подписаться на ответы по почте

Внимание! СосудИнфо не является "клиникой" и не заинтересован в оказании медицинских услуг читателям!
Также мы не даем адресных рекомендаций из серии "куда обратиться?"
  • Сердечные экстрасистолии: причины, признаки, терапия, прогноз
  • Электрокардиография (ЭКГ): основы теории, снятие, анализ, выявление патологий
  • Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка
  • артерии и вены
  • сердце и аорта
  • голова и мозг
  • кровь и лимфа
  • здоровье и профилактика

© sosudinfo.ru
Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.
редакция сайта:
feedback [a] sosudinfo.ru
Карта сайта

Операция по увеличению груди воронеж ходорковский, Холлецистит признаки и лечение, Диета для сахарного диабета второго типа, Душа болит а начнешь лечить печень болит, Рішення виконкому сільської ради про організаційну роботу по забезпеченню громадського і державного порядкуського, Диагноз синдром доброкачественои внутречепнои гипертензии, Остеохондроз поясничного отдела,можноли парится в бане с веником?, Профилактические мероприятия гепатита а в стационарах, Микроаденома гипофиза из за пролактина, Корень лопуха от запоров, Головная боль и гемеопатия