Например, холецистит острый
Личный кабинет

Cправочник болезней

Болезни вен и лимфоузлов

Новости медицины

Цвет глаз можно «перекрасить» лазером
Цвет глаз можно «перекрасить» лазером
Ученые из американской компании Stroma Medical разработали уникальную методику... ...
Диагностику диабета доверили стоматологам
Диагностику диабета доверили стоматологам
Американские ученые предложили привлечь дантистов к выявлению пациентов с неустановленным... ...
Аллергический ринит – фактор онкологического риска
Аллергический ринит – фактор онкологического риска
Пациенты, страдающие аллергическим ринитом, в большей степени подвержены риску... ...
Компьютерные технологии ограничивают словарный запас ребенка
Компьютерные технологии ограничивают словарный запас ребенка
В век электронных гаджетов дети с ранних лет приучаются к использованию компьютерных... ...
Перевязка будущего: «умный» бинт заменит врача
Перевязка будущего: «умный» бинт заменит врача
Алгоритм ведения любой раны предусматривает ее регулярную антисептическую обработку... ...
Болезни

медицинский справочник

Клиники

процедуры, операции

Врачи

поиск врача

Скидки

акции, купоны

Рейтинг

клиник и салонов

Тромбоз глубоких вен

Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни вен и лимфоузлов
Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций. Клиническая симптоматика тромбоза глубоких вен включает распирающие боли, отечность, синюшность кожи, поверхностную гипертермию, болезненность при пальпации пораженной вены, набухание поверхностных вен. Окончательный диагноз устанавливается по данным УЗДГ вен нижних конечностей и дуплексного сканирования; для оценки микроциркуляции проводится реовазография. Лечение тромбоза глубоких вен проводится гепарином под контролем коагулограммы; при необходимости осуществляется хирургическое удаление образовавшегося тромба.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие нормальному току крови. В клинической практике тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается чаще, чем венозные тромбозы других локализаций.

Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Причины тромбоза глубоких вен

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени.

Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • - распирающие боли в пораженной конечности;
  • - боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • - отеки;
  • - местная гипертермия;
  • - синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • - набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен.

Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы аспирина и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

Лечение в Москве

Процедуры и операции для: Тромбоз глубоких вен

   
Цена    
Средняя цена в Москве
 
1. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
Флебология / Исследования / Неинвазивные исследования вен
2167 р.
адресов
2. УЗДГ вен нижних конечностей
Флебология / Исследования / Неинвазивные исследования вен
1599 р.
адресов
3. Консультация флеболога первичная
Флебология / Консультации
1522 р.
адресов
4. Консультация флеболога повторная
Флебология / Консультации
1121 р.
адресов
5. Перевязка послеоперационная
Флебология / Консервативное лечение / Манипуляции при заболеваниях венозной и лимфатической системы
533 р.
адресов
6. Коагулограмма
Кардиология / Диагностика / Лабораторные исследования в кардиологии
1193 р.
адресов
7. Реовазография нижних конечностей
Флебология / Исследования / Неинвазивные исследования вен
1619 р.
адресов
8. Цветное дуплексное ангиосканирование
Флебология / Исследования / Неинвазивные исследования вен
2573 р.
адресов
9. Снятие швов
Флебология / Консервативное лечение / Манипуляции при заболеваниях венозной и лимфатической системы
759 р.
адресов
10. Установка кава-фильтра в систему нижней полой вены
Флебология / Операции при тромбофлебитах
40493 р.
адресов
Страницы   ← ctrl предыдущая   следующая ctrl →  
1 2 3 4

Последние отзывы

СМ-Клиника
Все грустно. 1. Рентгенолог и рентген - на 2 с минусом. Описание - студент двоечник, резкости нет, конкретики тоже. Аналогичный снимок на следующий день в муниципальной клинике - лучше сильно. Специалист ЛОР - достаточно толковый - однако гонору на десятерых, а сам "как все". КТ, МРТ - вообще осторожно - эти люди работают на клинику а не на пациентов. Любой анализ, любые рекомендации - перепроверять.Плохой "автосервис". И еще , просто замечание на полях - у этой клиники еще не закончились 90стые. Очень много охраны - прям бычки из 90 лысоватенькие, в серых костюмах))) изображают себя секуритами) без намека на интелект. Не мешают, но веселят.  
НПЦ Озонотерапии
Замечательный врач Питерский Денис Валерьевич! Рекомендую!
читать полностью
Хорошая клиника, наблюдался с почками. Всем доволен. Молодцы
читать полностью

Скидки

Блефаропластика со скидкой до 20%
Блефаропластика со скидкой до 20%
64000 р. -20%
Процедура Thermage на аппарате Thermo C -50%
2250 р. -50%
Тотальный фейслифтинг – омоложение на 10 лет
320000 р. -36%
Плазмолифтинг - весеннее возрождение
Плазмолифтинг - весеннее возрождение
6921 р. -10%
Скидка 25% на массаж спины
Скидка 25% на массаж спины
1125 р. -25%

Мы в сетях

© 2009-2015 «Красота и медицина»
Все права защищены
О проекте |  Контакты

Чойжинимаева антидиабет, От чего может быть варикоз на матке, Акупунктурная точка при головнрй боли, Можно ли убрать морщины от диеты, Гастрит осложненный хеликобактером чем лечить препараты, Что делать с похмелье, голова болит, Физиологически рефлексы u dieta na сетчатка, Фармакокинетика и фармакодинамика амлодипин, Диагноз миопия слабой степени, После приступа хронического панкреатита диета